Carta de presentación
Estimado amigo:
La Revista Electrónica de
Medicina Intensiva (REMI:
http://remi.uninet.edu) ha diseñado un programa de formación médica
continuada sobre “sepsis grave”, que se ofrecerá en forma de curso a
distancia, a través de sus páginas y su lista de distribución.
La sepsis grave supone uno
de los problemas más frecuentes e importantes del enfermo crítico; en los
últimos años se han producido avances notables en el conocimiento de su
epidemiología, fisiopatología, evolución y tratamiento, que están
empezando a modificar la práctica clínica. Entre las necesidades que se
consideran prioritarias en la lucha contra la sepsis destacan la de tomar
conciencia de la importancia de esta enfermedad, y mantener una formación
sólida y actualizada entre los profesionales sanitarios.
La formación continuada es
una necesidad para poder ejercer una medicina de calidad; la enseñanza a
distancia, resulta imprescindible para facilitar la formación de muchos
profesionales, que no se pueden desplazar a centros de enseñanza ni pueden
sujetarse a horarios fijos. Internet supone el medio más cómodo y efectivo
para hacer llegar las actividades formativas al individuo sin limitaciones
de tiempo ni de distancias.
REMI, en sus más de tres
años de experiencia en la formación médica continuada de los profesionales
del enfermo crítico, se ha convertido en el recurso más visitado en
Internet por los intensivistas de habla hispana. Esto nos anima y nos
obliga a asumir responsabilidades nuevas, facilitando la puesta al día de
los profesionales que participan en nuestro proyecto.
El curso tendrá cien horas
lectivas, se irá publicando en los números de REMI y se irá enviando
simultáneamente por correo electrónico a todos los suscriptores de la
revista a lo largo de los próximos nueve meses, al término de los cuales,
los alumnos que hayan completado satisfactoriamente las pruebas de
evaluación teóricas y prácticas se harán merecedores del diploma
acreditativo. El curso ha recibido el aval de la Sociedad Española de
Medicina Intensiva, Crítica y de Unidades Coronarias (SEMICYUC), y se ha
solicitado acreditación como actividad docente a la Comisión de Formación
Continuada del Sistema Nacional de Salud, que en la actualidad está
pendiente de evaluación.
En el curso se presentará
una visión actualizada de la sepsis grave. Se dará al problema un enfoque
global y sistemático, aplicable a todos los casos de sepsis, que puede
servir como guía clínica en el manejo diario de los pacientes, y se
discutirán los aspectos más prácticos de su tratamiento: la elección del
antibiótico, la aplicación de las distintas medidas de soporte, y los
tratamientos adyuvantes que han surgido en los últimos años, la proteína C
activada y los corticoides.
Se presentarán algunas
manifestaciones clínicas de la sepsis que hasta ahora han recibido poca
atención específica, como la enfermedad neuromuscular y la encefalopatía
séptica. Se discutirá la problemática propia de la infección en la Unidad
de Cuidados Intensivos, centrándose en la sepsis por catéter y la neumonía
asociada a ventilación mecánica, incidiendo en el ENVIN, modelo de
vigilancia epidemiológica de la infección nosocomial en UCI, y se
propondrán pautas para la prevención de la neumonía asociada a ventilación
mecánica mediante descontaminación digestiva.
Se abordará la problemática
específica de la sepsis en el paciente pediátrico, y se discutirán los
sistemas de valoración de la gravedad de los pacientes, así como su
utilidad en la estratificación y la predicción pronóstica de los mismos.
Asimismo, se planteará una reflexión sobre los problemas éticos que surgen
en la atención del enfermo con sepsis grave y fallo multiorgánico,
discutiéndose el concepto de futilidad y la limitación del esfuerzo
terapéutico.
Las dos últimas secciones se
centrarán en la investigación de la sepsis (utilidad de los modelos
experimentales, problemática en el diseño y aplicación de los ensayos
clínicos, construcción e interpretación de los modelos predictivos), y la
búsqueda e integración de la información científica sobre la sepsis a
través de Internet.
Los temas expuestos se
acompañarán de pruebas de evaluación teórica, mediante preguntas de tipo
test, y la presentación de casos clínicos interactivos, en los que el
alumno aplicará los conocimientos adquiridos en el manejo de los enfermos
presentados.
Todo el material docente,
incluyendo las pruebas de evaluación teóricas y prácticas, estará
disponible de forma gratuita y sin ninguna limitación de acceso, de
acuerdo a la política de distribución de REMI (http://remi.uninet.edu/copyright.htm);
sin embargo, el diploma final y los créditos solo se podrán obtener previa
inscripción al curso, y una vez cumplimentadas las pruebas de evaluación
en los plazos que se estipulen. Los datos requeridos de los alumnos que se
inscriban al curso serán tratados de acuerdo con la política de privacidad
de REMI (http://remi.uninet.edu/privacidad.htm),
que cumple todas las exigencias legalmente establecidas y protege al
máximo la confidencialidad de los datos personales de sus lectores.
El curso contará con el
soporte económico parcial de Lilly España, S.A., que se ha ofrecido a
facilitar la inscripción gratuita a los médicos relacionados con la
atención al enfermo crítico que lo deseen, y que colaborará con REMI en la
distribución de los boletines de inscripción. Esta colaboración no
significa que el contenido del curso o su orientación estén influidos en
ningún modo por intereses comerciales. Tanto REMI como los autores de los
distintos materiales del curso, al aceptar su participación, se
comprometen expresamente a poner todo el rigor, objetividad e
independencia en las opiniones y afirmaciones que viertan en el mismo, y a
no ocultar ningún interés económico que pudieran tener con la citada u
otras empresas, al margen de colaboraciones científicas esporádicas.
Eduardo Palencia Herrejón
Director del curso
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Mayo 2004.
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