TABLA
5
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL DE LAS PERICARDITIS CONSTRICTIVAS (Tomada de GM Bronkington
et al118)
CARACTERISTICAS
|
PERICARDITIS
CONSTRICTIVA |
MIOCARDIOP.
RESTRICTIVA |
TAPONAMIEN.
PERICARDICO |
IAM
VENTRICULO DERECHO |
CLINICA: |
|
|
|
|
Pulsos
paradójico |
Por
lo común NO HAY
|
Rara
|
Común
|
Raro
|
Seno
Y profundo |
Por
lo común APARECE
|
Rara
|
AUSENTE
|
Raro
|
Seno
X profundo |
Por
lo común NO HAY
|
PRESENTE
|
PRESENTE
|
Raro
|
Signo
Kussmaul |
PRESENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
3?
Ruido |
AUSENTE
|
Rara
|
AUSENTE
|
Puede
estar PRESENTE
|
"Knock"
pericardico |
A
menudo PRESENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
E.C.G.: |
|
|
|
|
Bajo
Voltaje ECG |
A
veces PRESENTE
|
Puede
estar PRESENTE
|
Puede
estar PRESENTE
|
AUSENTE
|
Alternancia
eléctrica |
AUSENTE
|
AUSENTE
|
Puede
estar PRESENTE
|
AUSENTE
|
ECOCARDIOGRAMA: |
|
|
|
|
Pericardio
engrosado |
PRESENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
Calcificación
pericard. |
A
menudo PRESENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
Derrame
pericardico |
AUSENTE
|
AUSENTE
|
PRESENTE
|
AUSENTE
|
Tamaño
Ventric.Dcho. |
Por
lo común NORMAL
|
Por
lo común NORMAL
|
Por
lo común PEQUEÑA
|
MAYOR
|
Espesor
miocardio. |
NORMAL
|
Por
lo común MAYOR
|
NORMAL
|
NORMAL
|
Colapso
AD y VD. |
AUSENTE
|
AUSENTE
|
PRESENTE
|
AUSENTE
|
Aumento
veloc.llenado temprano de la mitral. |
PRESENTE
|
PRESENTE
|
AUSENTE
|
Puede
estar AUSENTE
|
Intensificación
de variación respiratoria en velocidad de flujo |
PRESENTE
|
AUSENTE
|
PRESENTE
|
AUSENTE
|
TAC: |
|
|
|
|
Engrosamiento
y Calcificación de pericardio |
PRESENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
AUSENTE
|
CATETERISMO: |
|
|
|
|
Igualamiento
presiones diastólicas. |
Por
lo común PRESENTE
|
Por
lo común AUSENTE
|
Por
lo común PRESENTE
|
AUSENTE
o PRESENTE
|
UTILIDAD
BIOPSIA CARDIACA |
NO
|
SI
|
NO
|
NO
|