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Eliminación mecánica a
través de los linfáticos diafragmáticos : es el primer
mecanismo que interviene, así a los 12 minutos de la entrada de
bacterias en el peritoneo, estas, se pueden encontrar en los linfáticos
mediastínicos. Cuando la carga bacteriana sea alta, dará
lugar a la producción de una bacteriemia.
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Destrucción por las células
fagocíticas. Inicialmente por macrofagos presentes en el peritoneo
y posteriormente por neutrófilos, que constituyen las principales
células fagocíticas.
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Secuestro y aislamiento, proceso que
se ve favorecido por el alto contenido en fibrina del exudado peritoneal
que provoca la adherencia entre asas. Pero el exudado fibrinoso es un medio
protegido en el que pueden quedar bacterias y tras su proliferación
provocar la formación de abscesos. El exudado inflamatorio es rico
en proteínas, que contienen complemento, opsoninas y fibrinógeno.
Esta alta presión oncótica favorece la creación del
tercer espacio en la cavidad peritoneal y disminuye la presión oncótica
en sangre. En el peritoneo el alto contenido líquido produce dilución
de las opsoninas dificultando la fagocitosis.
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