Capítulo 4. 1. Infecciones agudas del sistema nervioso central

 
Tabla 15
Pruebas diagnósticas en la encefalitis herpética
Pruebas de Neurodiagnóstico 

1) EEG.- Patrón característico de descargas periódicas de alto voltaje o complejos de ondas lentas en una o en ambas regiones temporales.
2) TAC.- Imagen hipodensa en región temporal o frontotemporal.
3) Gammagrafía con tecnecio.- Aumento captación en área cerebral lesionada.
4) RNM.- Prueba de neurodiagnóstico más sensible. Muestra aumentos de intensidad en áreas lesionadas,especialmente en secuencias T2.

Pruebas Analíticas en Muestras Biológicas 

A/ Tejido cerebral:

1) Aislamiento del herpesvirus.- Prueba diagnóstica "gold standard".

B/ LCR:

1) Bioquímica.- Pleocitosis moderada mononuclear con presencia frecuente de eritrocitos.
2) Cultivo viral.- Prueba poco sensible.
3) Detección anticuerpos específicos.- Permite confirmación diagnóstica retrospectiva.
4) Detección antígeno viral.- Prueba poco sensible.
5) Detección ADN vírico.- Mediante técnica de RCP*. Es la prueba diagnóstica más útil en la actualidad. Altamente sensible y específica.

C/ Sangre:

1) Seroconversión anticuerpos específicos.- Unicamente útil para diagnóstico retrospectivo.
 

*RCP= Reacción en Cadena de la Polimerasa