| 1. Analítica fundamental: Hemograma,
bioquímica sanguínea, osmolaridad urinaria.
2. Descartar Tumor: Fondo de ojo/campimetría, Rx de la silla turca, TAC. 3. Valores basales hormonales: Cortisol, TSH, T3, T4, FSH, LH y testosterona, GH y tras estímulo (Test dinámico múltiple para estudio hipofisario). a) estímulo con TRH: respuesta de TSH y prolactina (esta prueba no es fiable para diferenciar el hipotiroidismo hipofisario del hipotalámico. b) estímulo con LHRH (test de Luforán) respuesta de FSH y LH c) estímulo con Insulina: respuesta de GH y del Cortisol (contraindicado en cardiopatía isquémica o epilepsia) d) estudio de la actividad suprarrenal: determinación del Cortisol basal, ritmo del cortisol y 17OH corticoides en orina, estímulo con ACTH, estímulo con CRF e) test del clomífeno: el clomífeno compite con el estradiol en los receptores hipotalámicos, produciéndose una importante liberación de FSH y LH. f) estímulo con GHRH para diferenciar el déficit de GH hipofisario o hipotalámico. |