Charlas 12-12-2000 Umeet'2000

Charlas 12/12/2000

Log de la conferencia. Se han suprimido las líneas correspondientes a entradas y salidas de diferentes personas en el canal durante la conferencia
[18:13] (MJesus> Me han dejado el honor de presentar esta conferencia, por ser médica
[18:13] (MJesus> y con cierta inclinación a los proyectos de medicina a distancia en internet.
[18:13] (MJesus> Buenas tardes a todos
[18:14] (Slayer_X> buenas tardes :)
[18:14] (MJesus> Es un placer presentarles ahora a uno ed los equpos mas expertos de nuestro pais, en Telemedicina:
[18:14] (MJesus> se trata de D. Antonio Mocholí Salcedo, hoy con nosotros,
[18:14] (MJesus> que ha preparado esta ponencia, conjuntamente con la gente ed su equipo, ente ellos,
[18:15] (MJesus> nuestro compañero de fatigas de Uninet José Vicente Lidón Roger
[18:15] (MJesus> tambien ahora con nosotros, y con Sergio Guillen Barrionuevo
[18:15] (MJesus> y Vicente Traver Salcedo
[18:16] (MJesus> asi que, con el permiso de Fernand0, nuestro presidente del Congeso UnInet UNIX Meeting, tambien aquí presente entre nosotros,
[18:16] (MJesus> les presento la conferencia "TELEMEDICINA EN LA RED"
[18:16] (amocholi> Muchas gracias a todos y comenzamos
[18:17] (MJesus> Gracias fernand0, y gracias señores profesores de la Universidad Politénica de Valencia
[18:17] (MJesus> Cuando quieran y muchas gracias
[18:17] (Fernand0> :)
[18:17] (Fernand0> gracias a todos por asistir
[18:18] (Fernand0> y muy especialmente a los conferenciantes
[18:18] (amocholi> Comenzamos ya
[18:18] (jvlidon> SISTEMAS DE TELEMEDICINA. IMPLANTACIÓN DE UN SERVICIO DE TELEMEDICINA PARA LA UPV.
[18:18] (jvlidon> Desde que Europa perfilaba sus ideas sobre la Sociedad de la Información y las esbozaba en el llamado "Libro Blanco de Delors", pasando por el "Informe Bangemann", la medicina y la salud han sido nombradas como áreas con un significado potencial en el intento de relanzar la economía y aprovechar las nuevas tecnologías.
[18:18] (jvlidon> Sin duda, la telemática y la medicina han dejado de ser asuntos no sólo de interés académico para ser incorporados a la agenda política, no solo en Europa, también en el resto del mundo.
[18:18] (jvlidon> En el caso de Europa, el desarrollo de la medicina aparece íntimamente relacionado con el desarrollo económico, el aprovechamiento de nuevas tecnologías y las políticas de cohesión.
[18:18] (jvlidon>
[18:18] (jvlidon> La OMS, en su libro "La informática y la telemática en el campo de la salud" define a la Telemedicina como el "Uso de la telemática para transmitir datos médicos", definición del todo incompleta de lo que ya es hoy en día esta disciplina.
[18:18] (jvlidon> A la Telemedicina, en su amplio sentido, ha dedicado la Comisión Europea esfuerzos y recursos, como por ejemplo los dedicados al proyecto ATTRACT, abandonando la "informática médica" y entrando de lleno en la "telemática para la salud".
[18:18] (amocholi> Comenzamos otra vez pero ahora un poco mas despacio
[18:19] (MJesus> :))
[18:19] (jvlidon> SISTEMAS DE TELEMEDICINA. IMPLANTACIÓN DE UN SERVICIO DE TELEMEDICINA PARA LA UPV.
[18:19] (jvlidon> Desde que Europa perfilaba sus ideas sobre la Sociedad de la Información y las esbozaba en el llamado "Libro Blanco de Delors", pasando por el "Informe Bangemann", la medicina y la salud han sido nombradas como áreas con un significado potencial en el intento de relanzar la economía y aprovechar las nuevas tecnologías.
[18:19] (jvlidon> Sin duda, la telemática y la medicina han dejado de ser asuntos no sólo de interés académico para ser incorporados a la agenda política, no solo en Europa, también en el resto del mundo.
[18:19] (jvlidon> En el caso de Europa, el desarrollo de la medicina aparece íntimamente relacionado con el desarrollo económico, el aprovechamiento de nuevas tecnologías y las políticas de cohesión.
[18:19] (jvlidon>
[18:19] (jvlidon> La OMS, en su libro "La informática y la telemática en el campo de la salud" define a la Telemedicina como el "Uso de la telemática para transmitir datos médicos", definición del todo incompleta de lo que ya es hoy en día esta disciplina.
[18:20] (jvlidon> A la Telemedicina, en su amplio sentido, ha dedicado la Comisión Europea esfuerzos y recursos, como por ejemplo los dedicados al proyecto ATTRACT, abandonando la "informática médica" y entrando de lleno en la "telemática para la salud".
[18:20] (jvlidon> Este concepto europeo permite olvidarnos de otras definiciones anteriores orientadas hacia una informática para la medicina y los profesionales de la medicina, y que sin duda habían sido las imperantes, olvidándose entonces de integrar a médicos, pacientes, proveedores y ciudadanos en general, en la necesaria interacción con los sistemas y servicios que permiten compartir la información y el conocimiento.
[18:20] (jvlidon> Poner lo mejor de la medicina a disposición de todos los ciudadanos no tiene grandes limitaciones sociales ni tecnológicas en nuestro entorno, siendo más relevantes en la actualidad las limitaciones basadas en el escaso uso de las herramientas disponibles en la era de Internet y las telecomunicaciones.
[18:20] (jvlidon> Citemos una frase de José María López Piñero, de su texto "Del médico mago al médico ingeniero": "Nuestra sociedad habrá demostrado alcanzar un grado superior de civilización cuando el derecho a la salud sea una realidad, un esfuerzo comunitario y solidario a nivel mundial, sin ningún tipo de discriminación".
[18:21] (jvlidon> Sin duda, las herramientas telemáticas son nuevos medios al servicio de tan alto objetivo
[18:21] (jvlidon> En este trabajo, en el que se recogen algunos de los resultados obtenidos en el desarrollo del proyecto europeo ATTRACT, se pretende proporcionar una información que sirva de guía para la implantación de futuros servicios de Telemedicina,
[18:21] (jvlidon> partiendo del servicio de Telemedicina para la Universidad Politécnica de Valencia. De este servicio se obtendrá aplicaciones y conclusiones que ayudarán a avanzar en un campo tan apasionante y prometedor como es el que nos ocupa.
[18:21] (jvlidon> En Europa se está observando como está aumentando progresivamente la población de personas mayores, de este modo, el número de pacientes afectados por enfermedades crónicas y degenerativas está creciendo.
[18:22] (jvlidon> El gasto médico se incrementa a pesar de todas las medidas de contención aplicadas por los gobiernos, mientras que los sistemas de seguridad social se encuentran afectados por crisis que amenazan su propia supervivencia, al menos en su actual forma de estructura y funcionamiento.
[18:22] (jvlidon> Estos pacientes suelen requerir continuos ingresos hospitalarios, saturando los servicios de urgencia y mermando la capacidad de los centros. El resultado final es un incremento del gasto y un inadecuado consumo de recursos.
[18:22] *** t00R (dopeman@202.61.171.84) has joined #linux
[18:22] (jvlidon> Asegurar la calidad de vida de estos pacientes crónicos, ancianos y discapacitados será una prioridad social a corto plazo y va a exigir la adopción de soluciones urgentes.
[18:22] (jvlidon> Aunque con la potenciación de una Atención Primaria de calidad, y la creación de servicios de atención domiciliaria y unidades de Corta Estancia se trata de paliar el problema, las nuevas tecnologías nos ofrecen las herramientas necesarias para acercar la asistencia hasta el mismo paciente.
[18:22] (jvlidon> Una solución global al problema, es la creación de programas de atención especializada a domicilio, de tal forma que los pacientes crónicos puedan beneficiarse del contacto con el entorno familiar y, al mismo tiempo, tengan acceso a los profesionales sanitarios necesarios para llevar a cabo un estrecho control de su enfermedad.
[18:23] (jvlidon> Como ha ocurrido anteriormente en otras áreas de actividad (transporte, comercio, etc.) la utilización masiva en el campo sanitario de servicios avanzados de comunicaciones modificará en muchos e importantes aspectos la manera en que hoy en día se practica la medicina.
[18:23] (jvlidon> La Telemedicina va a derribar barreras geográficas, modificar escenarios establecidos y obligará a los proveedores de servicios sanitarios, tanto en el sector público como privado, a tomar decisiones estratégicas que afectarán a la manera en que los recursos se ofrecen a los usuarios.
[18:23] (jvlidon> Debe quedar claro, sin embargo, que la introducción de la Telemedicina en el sistema sanitario actual es un tema con un abordaje complejo, dado que, en numerosos escenarios, al modificar sustancialmente la forma de proporcionar el propio servicio, la actual distribución de recursos humanos y materiales deberá también optimizarse.
[18:23] (jvlidon> Desde hace más de 30 años se ha venido explorando cómo sacar partido de la informática y de las telecomunicaciones en el campo sanitario. Así se ha perfilado y dado contenido a esta área de actividad o disciplina que se ha denominado Telemedicina.
[18:23] *** Alan (~pirch@132.248.252.89) Quit (bio.hgy.es uninet.sld.cu)
[18:24] (jvlidon> Hoy día, en el más amplio sentido de la palabra, podemos definir la Telemedicina como:
[18:24] (jvlidon> "El uso de las tecnologías de la información y las telecomunicaciones para proporcionar o soportar la asistencia sanitaria, independientemente de la localización de: los que ofrecen el servicio, los pacientes que lo reciben, la información disponible o los equipos necesarios."
[18:24] (jvlidon> Es importante notar que no se está especificando si los puntos desde donde se establece la comunicación deben ser lugares desde donde se ofrecen servicios médicos.
[18:24] (jvlidon> Habitualmente la palabra "telemedicina" implica que tanto el transmisor como el receptor son instituciones médicas, en parte debido a que la práctica totalidad de proyectos en este campo han sido desarrollados para este propósito.
[18:24] (jvlidon> Por otra parte, usando la expresión "asistencia sanitaria" no estamos limitando la telemedicina al aspecto médico únicamente. Estamos hablando de aplicaciones con voz, datos y compartición de imágenes a través de un canal de comunicación que se extenderán a ámbitos como por ejemplo la asistencia médica domiciliaria a ancianos.
[18:25] *** Alan (~pirch@132.248.252.89) has joined #linux
[18:25] (jvlidon> En nuestra sociedad la población está envejeciendo a un ritmo acelerado por lo que la atención domiciliaria será un importante problema a resolver. En consecuencia, es necesario ampliar el concepto de telemedicina para que englobe, también, este tipo de aplicaciones.
[18:25] (jvlidon> En el futuro, los usuarios de la telemedicina no serán únicamente médicos, si no que también incluirán, dentistas, enfermeras, técnicos, farmacéuticos y otros profesionales de la medicina. Estos profesionales además podrán pedir consejo a otro profesional también a través de servicios de telemedicina.
[18:25] (jvlidon> El primer beneficio de la telemedicina que se puede observar, por ser el más inmediato, es la mejora de la eficiencia de la asistencia médica. Por ejemplo, el número de veces que los pacientes deben ser transportados se reduce con estos sistemas.
[18:25] (jvlidon> La calidad de los servicios proporcionados a los pacientes se mejora. Es una carga considerable para los pacientes enfermos el ir físicamente al hospital. Idealmente el paciente podría recibir una visita física del doctor en su hogar, pero es inconcebible conseguir tal eficiencia en la asistencia sanitaria actual.
[18:26] (jvlidon> El confort psicológico del paciente sería mayor si pudiera estar constantemente monitorizado por personal médico. La telemedicina podrá acercar a los pacientes a esta situación ideal.
[18:26] (jvlidon> El tercer beneficio es que los médicos tendrán mayor capacidad de atender a mayor número de pacientes donde las condiciones de acceso a asistencia médica son realmente duras. El caso más típico sería la comunicación entre un hospital y pacientes de un área rural.
[18:26] (jvlidon> Otro beneficio añadido de la telemedicina es la nivelación de las diferencias regionales. Se puede acceder a la misma información desde la habitación de al lado que desde un servicio médico separado 7000 Km. La calidad del servicio será ampliamente mejorada y será por tanto un servicio más solidario.
[18:26] (jvlidon> Por otra parte, la telemedicina puede ser un método muy efectivo de cooperación médica internacional. La tecnología empleada en telecomunicaciones es básicamente la misma a lo largo de todo el mundo.
[18:27] (jvlidon> De otra parte podemos observar que la telemedicina tiene limitaciones comparadas con la medicina tradicional "cara a cara". Claramente, la información que sólo puede ser adquirida mediante el tacto no puede ser transmitida.
[18:27] *** riel (riel@brutus.conectiva.com.br) Quit (Ping timeout for riel[brutus.conectiva.com.br])
[18:27] (jvlidon> Si definimos la información que se obtiene a través de una interacción "cara a cara" como perfecta y completa, entonces la telemedicina proporciona una información imperfecta por comparación.
[18:27] (jvlidon> Dado lo reciente de su desarrollo, en el momento actual, los servicios de telemedicina todavía no han sido clasificados y definidos de forma legal. Las leyes médicas definen, por ejemplo, la diagnosis en la forma del encuentro físico, pero no prohíbe directamente cualquier otra forma de diagnosis.
[18:27] (jvlidon> Finalmente indicar que, los facultativos que practiquen la telemedicina deben asumir las mismas responsabilidades en el diagnóstico que en una consulta médica habitual.
[18:27] *** jahoitl (jahoitl@200.38.160.133) has joined #linux
[18:28] (jvlidon> La Telemedicina en el hogar del paciente tiene un enorme potencial en un futuro cercano y un papel fundamental en la atención sanitaria domiciliaria.
[18:28] *** riel (riel@brutus.conectiva.com.br) has joined #linux
[18:28] (jvlidon> Investigadores de medicina interna han experimentado en este campo usando un sistema de videoconferencia entre el hogar del paciente y el centro sanitario. Según informaron, esta práctica dio buenos resultados para algunas aplicaciones, entre las cuales podemos identificar: seguimiento, telemonitorización, teleeducación, televisita, teleasistencia, telerehabilitación y teleentrevista. Session Start: Tue Dec 12 18:28:16 2000
[18:28] *** Now talking in #linux Session Close: Tue Dec 12 18:28:21 2000
[18:28] (jvlidon> El servicio de Teleseguimiento permite la investigación de las condiciones y progresos de los pacientes, directamente en sus propios domicilios con una presencia remota de médicos, enfermeros/as y técnicos.
[18:28] (jvlidon> Este tipo de servicios se podría aplicar, por ejemplo, a pacientes que estén siguiendo una terapia de estabilización en su hogar y esperando un transplante de corazón o personas que han sufrido un paro cardiaco. Todos estos tipos de pacientes son ejemplos de usuarios que necesitan contacto frecuente y regular con sus médicos.
[18:28] (jvlidon> Después del tratamiento, la estancia y un entrenamiento apropiado, en el hospital, los pacientes son dados de alta del mismo y vuelven a sus casas, donde el sistema de telemedicina estaría instalado.
[18:29] (jvlidon> El sistema permite la investigación de los progresos y condiciones de los pacientes por parte del médico en una ubicación remota y/o un/a enfermero/a con conocimientos específicos para este tipo de servicio.
[18:29] *** services.hgy.es sets mode: +o riel
[18:29] (jvlidon> El personal puede así comunicarse con el paciente y puede existir una realimentación hacia los pacientes como comentarios, consejos o modificaciones al tratamiento que actualmente esté llevando el paciente.
[18:29] (jvlidon> Se enviarán periódicamente una serie de datos y respuestas a cuestionarios, tanto on-line como off-line; al doctor/a y/o al enfermero/a que están en el centro de atención sanitaria. Estos datos podrían ser priorizados por el sistema y las situaciones de emergencia podrían ser inmediatamente diagnosticadas y tratadas.
[18:29] (jvlidon> El servicio de telemonitorización permite controlar periódicamente una serie de parámetros claves en la progresión de un tratamiento o enfermedad.
[18:30] (jvlidon> Este servicio se podría aplicar a personas que están siguiendo terapias de ventilación y oxígeno, pacientes que sufren drogodependencias o niños con problemas de alimentación y/o comunicación. Todos estos pacientes requieren de forma frecuente y regular contacto con personal médico.
[18:30] (jvlidon> El sistema de telemedicina facilita la telemonitorización periódica en tiempo real de los procesos de los pacientes, permite abordar situaciones de emergencia y la evaluación de las habilidades de los familiares como terapeutas.
[18:30] (jvlidon> El personal médico será capaz de comunicar, aconsejar y monitorizar a los pacientes y sus familiares durante episodios de emergencia a través de una comunicación de vídeo. Además, el sistema podrá grabar los episodios, actualizar los registros del paciente y recordarle tomar su medicina.
[18:30] (jvlidon> Para este servicio se deben integrar equipos médicos adecuados en el hogar del paciente que permitan la adquisición de los datos y medidas que deben ser enviados.
[18:30] *** ismak (ismak@hades2.concha.upv.es) has joined #linux
[18:31] (jvlidon> El servicio de Teleeducación permite la educación en tiempo real a través de servicios de telecomunicaciones. Esta se lleva a cabo en base a una comunicación punto a punto entre el hogar del paciente y el centro de atención sanitaria o bien en base a una comunicación punto-multipunto con más de una paciente o más de un centro sanitario.
[18:31] (jvlidon> El servicio de teleeducación dentro de la telemedicina se puede aplicar a padres de niños con problemas de alimentación y/o comunicación, personas discapacitadas, pacientes recientemente hospitalizados, pacientes con dolores crónicos o pacientes con ciertas enfermedades coronarias.
[18:31] (jvlidon> El servicio de Televisita permite el control de las condiciones del paciente directamente en su domicilio por la presencia remota del médico.
[18:31] (jvlidon> Antes de iniciar la televisita, el personal médico del centro sanitario podría consultar la información relacionada con el paciente, como por ejemplo su estado de salud en la última visita, tratamientos que esté llevando en la actualidad, análisis y televisitas anteriores, etc.
[18:32] (jvlidon> Una vez consultada la información el/la doctor/a llamaría al paciente a su casa a la hora convenida e iniciaría el protocolo de videocomunicación. Este protocolo podría consistir en los siguientes procedimientos: saludar al paciente, comprobar el estado de la calidad del vídeo y audio y asegurarse de la privacidad de la consulta, sabiendo quién está presente tanto en la sala de teleconsulta del médico como en el hogar del paciente.
[18:32] (jvlidon> El paso siguiente sería llevar a cabo los protocolos de televisita que puede estar apoyado y almacenado con un cuestionario predefinido (informático o no).
[18:32] (jvlidon> Las principales partes de estos protocolos serían: identificación de datos personales, estado actual de salud, monitorización de la terapia o tratamiento e indicaciones sobre la prescripción realizada.
[18:32] (jvlidon> Si el paciente estuviera bien no se indicaría ningún cambio en el tratamiento o simplemente se daría alguna recomendación. Por el contrario, si hubiera algún problema, el/la doctor/a actuaría estableciendo un diagnóstico y dando los consejos terapéuticos pertinentes, como cambios en la medicación, aconsejando una nueva cita o prescribiendo otro tipo de asistencia sanitaria.
[18:32] (jvlidon> Con este sistema, el especialista podría intercambiar también información en tiempo real con el/la médico/a general sobre el estado de los pacientes.
[18:33] (jvlidon> Al final de la televisita se podría programar la siguiente visita en función de las necesidades del paciente y del punto de vista del facultativo. Toda la información recogida podría ser registrada usando un formulario de papel específico o una aplicación informática.
[18:33] (jvlidon> La Teleasistencia podría tener una importancia fundamental en niños aquejados de problemas de alimentación y/o de comunicación, a sus padres, a personas con limitaciones físicas y para personas ancianas.
[18:33] (jvlidon> El sistema facilitaría la teleasistencia en tiempo real de las condiciones de vida de los pacientes y permitiría ayudar a su manejo en situaciones de emergencia.
[18:33] (jvlidon> Los pacientes podrían alertar y comunicarse con el personal médico durante episodios de emergencia a través de una comunicación por vídeo. En cualquier caso, antes de la llegada del personal médico al lugar, para atender la emergencia, la videoconferencia sería usada para indicar pautas de actuación, evitando así actos erróneos que pueden producir efectos perniciosos en el paciente.
[18:34] (jvlidon> El servicio de Teleconsulta permite a los pacientes desde su casa explicar al personal médico sus síntomas y enfermedades y recibir consejos de actuación, prescripción, diagnóstico, etc...
[18:34] (jvlidon> A la hora previamente establecida, el paciente ubicado en su hogar inicia la teleconsulta con el centro de salud. La llamada se realiza utilizando la plataforma de telemedicina y será respondida cuando el facultativo esté disponible.
[18:34] *** Samael (Samael@169.158.160.77) has joined #linux
[18:34] (Samael> hola canal
[18:34] (jvlidon> En el centro proveedor de servicio la llamada es recibida y atendida por personal especializado, el paciente se identifica él mismo y explica la razón de la consulta. El/la doctor/a, que puede ayudarse del historial del paciente y sus registro médicos, puede solucionar el problema o la duda del paciente y sugerirle que pida cita para una posterior revisión en el centro de salud o bien que comience un proceso de urgencia.
[18:34] (Samael> alguna confe en espera o ya noi habra mas??
[18:34] (jvlidon> El servicio de Telerehabilitación pretende ofrecer servicios de rehabilitación a pacientes ancianos, particularmente aquellos que requieren ejercicios de rehabilitación cognitivos, vía las tecnologías telemáticas. Estas funciones se ofrecen mediante sesiones regulares usando comunicación por videoconferencia.
[18:35] (jvlidon> En largas convalecencias en el domicilio del paciente, este servicio permite seguir a través de las redes de telecomunicación y durante el tiempo de los ejercicios de gimnasia, el proceso de rehabilitación de los pacientes desde el centro sanitario.
[18:35] (jvlidon> En la terapia de rehabilitación, la telemedicina es efectiva para pacientes que se recuperan de enfermedades crónicas y que han sido guiados a través de cuidados "cara a cara". Con respecto a la tecnología que se necesita, los requisitos son más exigentes para la terapia de rehabilitación que para otro tipo de servicios, ya que la terapia de rehabilitación implica necesariamente movimiento.
[18:35] (Samael> hola!?
[18:35] (Samael> alguien me lee??
[18:35] (jvlidon> El servicio de Teleentrevista permite a los médicos que están en el centro de salud entrevistarse con pacientes directamente en sus hogares, sin presencia de técnicos ni enfermeros/as.
[18:35] (jvlidon> Existen varias organizaciones públicas y privadas que suministran servicios de teleatención en España. La Cruz Roja es el principal proveedor, ya que tiene 17.000 clientes de teleatención y 50 centros especializados. El sistema de la Cruz Roja comprende los siguientes elementos:
[18:36] (jvlidon> Unidades de vivienda: consiste en una alarma portátil en forma de pendiente y un aparato telefónico especial conectado a una línea ordinaria..
[18:36] (jvlidon> El centro de control: consiste esencialmente en un sistema informático en el que una base de datos con información médica e historias clínicas está conectada a la línea telefónica.
[18:36] (jvlidon> Cuando se recibe una llamada, el sistema permite visualizar información sobre la persona que llama y datos conexos, por ejemplo, los hospitales que se encuentran cerca del lugar de donde procede la llamada.
[18:36] (jvlidon> En 1996, se realizó un proyecto piloto en telerradiología entre un hospital de remisión, la Clínica Puerta de Hierro y un centro de atención sanitaria básica en Collado-Villalba, (población situada a 50 Km. de Madrid).
[18:36] (jvlidon> Este centro presta servicios a una zona de 70.000 habitantes (140.000 durante el verano). El 40% de los pacientes que acuden al servicio de emergencia del centro (entre 15 y 20 diarios) necesitan un examen radiológico. Fueron estos los casos estudiados durante el proyecto piloto.
[18:36] *** Kefar (erven@216.155.69.170) Quit (Time wasted on IRC: 22 minutes 2 seconds)
[18:37] (jvlidon> En 1984 se creó una red de telerradiología en las provincias de Jaén y Cádiz para prestar un servicio de tomografía computerizada en la provincia.
[18:37] (jvlidon> En el pasado los pacientes debían viajar a Córdoba, a más de 100 Km de distancia, para someterse a un examen de CT.
[18:37] (jvlidon> Un acuerdo con el servicio de salud pública local afianzó ulteriormente una sólida base de servicios de remisión y funcionan ya en la provincia cuatro sistemas de MR y dos de CT. Estos están conectados a través de una red RDSI al centro administrativo de diagnóstico e información de Jaén.
[18:37] (jvlidon> El centro dispone de una estación de trabajo EasyVision CT/MR y de sistemas EasyReview para enviar información y diagnósticos de imágenes de todos los centros de imaginación.
[18:37] (jvlidon> La instalación de este sistema incrementó la eficacia administrativa general, ya que permite un máximo aprovechamiento de los equipos y del personal disponible.
[18:37] (jvlidon> El personal de Jaén y Cádiz realiza alrededor de 12.000 exámenes por año.
[18:38] (jvlidon> Estos sistemas son fáciles de utilizar, han dado resultados excelentes y son muy fiables.
[18:38] (jvlidon> En 1996 el Ministerio de Defensa lanzó un proyecto de telemedicina entre el hospital militar Gómez Ulla de Madrid y un hospital sobre el terreno establecido en Bosnia-Herzegovina, con objeto de prestar apoyo médico a unidades de vanguardia en operaciones militares.
[18:38] (jvlidon> El enlace de telemedicina se basa en un sistema de videoconferencia de alta calidad que utiliza un satélite Inmarsat. Permite la consulta a distancia y está compuesto de los siguientes elementos:
[18:38] (jvlidon> Un terminal de videoconferencia en el Hospital Gómez Ulla;
[18:39] (jvlidon> Un terminal de videoconferencia en Bosnia-Herzegovina, incluida una unidad de satélite portátil con una pequeña antena. Se utiliza una cámara de vídeo de alta calidad con un objetivo de distancia focal variable;
[18:39] (jvlidon> Una línea RDSI que conecta el terminal en el hospital militar con la estación terrena de satélite.
[18:39] (jvlidon> El proyecto EMERALD (European Multimedia Services for Medical Imaging-Servicios Multimedios Europeos para Imaginación Médica) es un proyecto de tres años de duración centrado en la introducción de tecnología ATM en la atención sanitaria.
[18:39] (jvlidon> Su objetivo es desarrollar un servicio general de banda ancha para atención de salud en el que participe un gran número de hospitales, con objeto de evaluar su rentabilidad y viabilidad. El servicio permitirá la transmisión de imágenes médicas en tiempo real, utilizando la norma DICOM 3.0.
[18:39] *** Alan (~pirch@132.248.252.89) Quit (compendium.ar.uninet.edu uninet.sld.cu)
[18:39] *** Samael (Samael@169.158.160.77) Quit (compendium.ar.uninet.edu uninet.sld.cu)
[18:40] (jvlidon> El sistema comprende un conjunto de módulos básicos: videoconferencia, trabajo en cooperación, transmisión y recepción de ficheros de datos, digitalización de imágenes y de documentos, gestión de la base de datos DICOM, petición de imágenes DICOM, almacenamiento, recuperación, visualización y tratamiento de imágenes, correo multimedios y seguridad.
[18:40] (jvlidon> Las Islas Canarias tienen una red de telemedicina denominada REVISA (Red de videoteléfonos para la atención sanitaria) instalada en 1990. Si bien todos los hospitales están interconectados directamente, la mayoría prefiere derivar las consultas (urgentes, de remisión o científicas) al Centro de Tecnologías Avanzadas en Análisis de Imágenes (CATAI), un instituto especializado en telemedicina con sede en la isla de Tenerife.
[18:40] (jvlidon> El centro evalúa las remisiones en términos de urgencia y disponibilidad de especialistas en la red o en algún lugar de Europa; asímismo, vela por la compatibilidad de las diferentes normas y sistemas patentados utilizados.
[18:40] (jvlidon> Las consultas de telemedicina se denominan videoconsultas porque las imágenes se toman siempre con cámaras de vídeo y su calidad depende del aparato utilizado.
[18:40] (jvlidon> Desde hace 10 años el Departamento de Bioingeniería y Telemedicina de la Universidad Politécnica de Madrid (GBT-UPM) lleva a cabo actividades de investigación y desarrollo de sistemas de información para la atención de la diabetes en diversos proyectos de investigación nacionales y europeos. Session Start: Tue Dec 12 18:40:57 2000
[18:40] *** Now talking in #linux
[18:41] (jvlidon> El sistema de telemedicina más novedoso del GBT-UPM es el sistema DIABTel. Este sistema tiene dos funciones básicas: la televigilancia y la teleatención. La televigilancia permite controlar las principales variables que deben supervisarse en caso de diabetes: niveles de glucosa en la sangre, régimen, dosis de insulina, actividad física y otros aspectos conexos,
[18:41] (jvlidon> es decir, quetonuria, ingestión de drogas y temperatura elevada. Por su parte, la teleatención permite una comunicación bidireccional entre pacientes y médicos, funciona con un sistema de comunicación electrónica de datos y permite a los pacientes pedir consejos para su vida cotidiana. Asimismo, los médicos pueden supervisar las decisiones terapéuticas de los pacientes.
[18:41] (jvlidon> La estructura del sistema de telemedicina está basada en dos componentes principales: la estación de trabajo médica (MW - medical workstation) que utilizan los profesionales médicos y las enfermeras en el centro ambulatorio de diabetes del hospital, y las unidades de paciente (PU - patient unit) que estos utilizan en su vida diaria. Ambos sistemas se comunican a través de la red telefónica pública.
[18:41] *** Alan (~pirch@132.248.252.89) has joined #linux
[18:41] *** Samael (Samael@169.158.160.77) has joined #linux
[18:41] (jvlidon> Las funciones de televigilancia y de teleatención dependen de la MW, que funciona las 24 horas del día como centro de recepción de llamadas y tratamiento de los datos de supervisión de los pacientes. Recibe también mensajes, peticiones de consejos sobre ajustes terapéuticos y otras cuestiones conexas. Si bien el sistema no se utiliza aún en la práctica clínica de rutina, se han realizado pruebas preliminares con pacientes voluntarios.
[18:42] (jvlidon> Como parte del Proyecto Europeo de Investigación FEST (Framework for European Services in Telemedicine - Marco para Servicios Europeos de Telemedicina), el GBT-UPM diseñó y desarrolló una aplicación de telemedicina para suministrar un servicio para la adopción de decisiones en cooperación a varios hospitales regionales y a un centro de hemodinámica especializado.
[18:42] (jvlidon> Se prevé que estos servicios funcionarán de la siguiente forma: tras visualizar las imágenes recientemente obtenidas el cardiólogo de remisión podrá debatir el caso con el especialista en hemodinámica, lo que le ayudará a hacer un diagnóstico y a decidir la terapia más conveniente en tiempo real, es decir, mientras el paciente se encuentra aún en el laboratorio de cateterizacion y es aún posible proceder a un tratamiento quirúrgico.
[18:42] (jvlidon> Los límites de tiempo que impone esta operación (menos de 30 minutos) son muy estrictos. Dos hospitales españoles fueron seleccionados para participar en el proyecto FEST: Hospital General de Vall d'Hebrón (HVH), uno de los mejores hospitales de Barcelona, como sitio de remisión, y el Hospital de Manresa (HM), como sitio de recepción, situado en una pequeña población a 35 Km de Barcelona.
[18:42] (jvlidon> Se estableció una red de comunicaciones para sustentar todos los componentes de la aplicación FEST. Ésta se instaló entre las dos unidades clínicas en el HVH y el HM. La infraestructura de red consiste en:
[18:43] (jvlidon> Una red de área local en HVH utilizada para transportar series de imágenes de un sistema de imaginización digital a la estación de trabajo de telemedicina;
[18:43] (jvlidon> Un enlace entre ambas estaciones de trabajo de telemedicina, en el HVH y el HM. Se trata actualmente de un enlace a la velocidad básica de la RDSI para un funcionamiento a 128 Kbit/s.
[18:43] (jvlidon> El servicio de telemedicina se utiliza desde septiembre de 1994 en práctica clínica entre los dos hospitales mencionados. En promedio, hay cuatro sesiones semanales en cooperación, es decir, la media de pacientes derivados del HM al hospital de remisión.
[18:43] (jvlidon> El proyecto BABEL fue un proyecto del Área de Ingeniería Telemática. Su nombre completo es "Integración de las diferencias culturales en la ingeniería telemática". (BABEL TE 2002: Integrating Cultural Differences in Telematics Engineering).
[18:43] (jvlidon> Las principales razones expresadas por el proyecto en sus fundamentos fueron que la tecnología telemática está explosionando y los estados europeos están creando infraestructuras para la implantación de servicios y aplicaciones útiles que conduzcan a los ciudadanos hacia la llamada Sociedad de la Información.
[18:44] (jvlidon> Además de las preguntas de qué servicios, qué aplicaciones, qué productos responden mejor a las necesidades de la gente y a sus problemas, surgió la cuestión de los obstáculos que se oponen a dicha implantación. Entre estos obstáculos, los factores culturales aparecieron como los de mayor relevancia, por:
[18:44] (jvlidon> Actitud general de la gente enfrentada a un hecho tecnológico. Lo potencialidad de la tecnología excede lo que la gente está preparada para recibir de ella. Confrontada con demasiadas incertidumbres y oportunidades, la gente tiende a "ver y esperar", y si tiene que tomar una decisión, lo hace guiado por su estructura cultural y sus creencias. La incertidumbre favorece las decisiones basadas en factores culturales, y la certidumbre, favorece las decisione
[18:44] *** Samael (Samael@169.158.160.77) has left #linux
[18:44] (jvlidon> Incremento de la complejidad, extensión y diversidad de requisitos que los Sistemas, Servicios y Aplicaciones Telemáticas (TelSSA) de aplicación en Telemedicina tienen que satisfacer, que llevan a la aparición de necesidades de "customización" reingeniería de procesos, reusabilidad, integrabilidad, interoperabilidad, etc.
[18:44] (jvlidon> En todos ellos los factores culturales de una sociedad juegan un papel de gran importancia.
[18:45] (jvlidon> Los factores culturales interfieren en el desarrollo de las TelSSA a través de los siguientes mecanismos:
[18:45] (jvlidon> En tiempos pasados, era posible reducir los requerimientos de usuario a información y procesado de dicha información. Los modelos de datos, procesos, etc. son inmunes a las influencias culturales.
[18:45] (jvlidon> Actualmente, la multiplicación de los actores de distinto origen, y el aumento de la complejidad general de los procesos han hecho que aparezcan requerimientos que caen fuera del puro dominio tecnológico, lo que los hace dependientes de factores culturales.
[18:45] (jvlidon> La influencia de la cultura resulta en la fragmentación del mercado y el rechazo de sectores de usuarios de TelSSAs aceptadas por otros en otros sitios. Esto tiene crucial importancia para los desarrolladores, operadores y comercializadores que no pueden ignorar el impacto de las diferentes culturas en las decisiones de sus clientes.
[18:45] (jvlidon> Esta visión general aplicable a todas las TelSSAs tiene un campo de aplicación muy específico, constituido por las aplicaciones de estas tecnologías en el campo de la Telemedicina.
[18:46] (jvlidon> Ahí es donde centró sus estudios el grupo de Universidades y empresas que constituyeron el consorcio que participo en el Proyecto BABEL y que en ocasiones anteriores ya habían cooperado en el desarrollo de sistemas aplicables a este campo.
[18:46] (jvlidon> Sobre estas hipótesis de base, el proyecto BABEL se planteó como objetivo producir y evaluar métodos prácticos y herramientas que permitieran incorporar los factores culturales en el desarrollo o integración de TelSSA en el campo específico de la Telemedicina, en el cual eran expertos la inmensa mayoría de los grupos que trabajaron en el Proyecto.
[18:46] (jvlidon> Para alcanzar estos objetivos, el proyecto se desarrolló sobre las siguientes acciones:
[18:46] (jvlidon> Puesta en marcha del modelo de diversidad cultural de 7 dimensiones que ya ha sido planteado de una forma general para cualquier aplicación de TelSSAs
[18:47] (jvlidon> Definir el marco de desarrollo del proyecto dentro del contexto de las aplicaciones médicas.
[18:47] (jvlidon> Analizar los métodos y herramientas que los desarrolladores e integradores de TelSSA están utilizando en el desarrollo de aplicaciones en el campo de la Telemedicina.
[18:47] (jvlidon> Confrontar éstos con factores culturales que de hecho influyen poderosamente en la utilidad de los sistemas desarrollados.
[18:47] (jvlidon> Identificar desarrollos/integraciones que pueden presentar fuertes dependencias de la cultura propia de cada uno de los posibles usuarios de sistemas TelSSA de aplicaciones en Telemedicina.
[18:47] (jvlidon> Desarrollar un método sistemático para implicar los factores culturales en el futuro desarrollo de nuevos sistemas telemáticos aplicables en el campo de la medicina.
[18:48] (jvlidon> Producir herramientas que permitan el uso explícito de los factores culturales por parte de los gestores, desarrolladores e integradores de TelSSAs en el campo de la Telemedicina.
[18:48] (jvlidon> Y bien esto es todo.
[18:48] *** Ravage_ (TheUndead@194.210.5.80) has joined #linux
[18:48] (jvlidon> ¿alguna pregunta?
[18:48] (MJesus> 4plas 5plas 6plas 7plas 8plas 9plas 10plas 11plas 12plas 13plas
[18:48] (MJesus> 4plas 5plas 6plas 7plas 8plas 9plas 10plas 11plas 12plas 13plas
[18:48] (MJesus> 4clap 5clap 6clap 7clap 8clap 9clap 10clap 11clap 12clap 13clap
[18:48] (MJesus> 4clap 5clap 6clap 7clap 8clap 9clap 10clap 11clap 12clap 13clap
[18:48] (MJesus> 4plas 5plas 6plas 7plas 8plas 9plas 10plas 11plas 12plas 13plas
[18:48] (MJesus> 4clap 5clap 6clap 7clap 8clap 9clap 10clap 11clap 12clap 13clap
[18:48] (MJesus> 4plas 5plas 6plas 7plas 8plas 9plas 10plas 11plas 12plas 13plas
[18:48] (MJesus> 4clap 5clap 6clap 7clap 8clap 9clap 10clap 11clap 12clap 13clap
[18:48] (MJesus> 4plas 5plas 6plas 7plas 8plas 9plas 10plas 11plas 12plas 13plas
[18:49] (Fernand0> plas plas plas plas pls plas plas plas plas plas
[18:49] (Fernand0> plas plas plas plas pls plas plas plas plas plas
[18:49] (Fernand0> plas plas plas plas pls plas plas plas plas plas
[18:49] *** Erick (el_leteo@200.38.160.85) Quit (bio.hgy.es compendium.ar.uninet.edu)
[18:49] *** jahoitl (jahoitl@200.38.160.133) Quit (bio.hgy.es compendium.ar.uninet.edu)
[18:49] *** fabiana (fabiana@brutus.conectiva.com.br) Quit (bio.hgy.es compendium.ar.uninet.edu)
[18:49] *** viljo (viljo@zen.line.inet.fi) Quit (Ping timeout for viljo[zen.line.inet.fi])
[18:49] * MJesus quiere preguntar
[18:50] (jvlidon> Adelante Mjesus
[18:50] *** maz1 (byte@63.80.133.67) Quit (Ping timeout for maz1[63.80.133.67])
[18:50] (MJesus> cual es el trabajo propiamente del grupo de la universidad politénica de valencia en este proyecto europeo ?
[18:50] *** EsteNombr (Migue@195.53.210.180) has joined #linux
[18:50] *** viljo (viljo@zen.line.inet.fi) has joined #linux
[18:50] *** fabiana (fabiana@brutus.conectiva.com.br) has joined #linux
[18:50] *** Erick (el_leteo@200.38.160.85) has joined #linux
[18:50] *** jahoitl (jahoitl@200.38.160.133) has joined #linux
[18:51] (MJesus> las aplicaicones, el hardware, el soft ?
[18:51] (amocholi> La UPV actua como coordinador del Proyecto BABEL y como un socio mas en el proyecto ATTRACT en el que se ha implementado un servicio de Telemedicina dentro de los diferentes camus de la UPV
[18:52] *** maz1 (byte@63.80.133.67) has joined #linux
[18:52] (MJesus> si, lei acerac de eso..... los alumnos son vistos por medicos de la Fe desde la propia upv ¿es asi ?
[18:52] (amocholi> En estos momentos se tiene conexion entre diferentes salas de la UPV con el centro medico de
[18:53] (amocholi> la universidad y este, a su vez, se conecta con el hospital clinico Universitario
[18:54] (MJesus> si...
[18:54] (MJesus> y tiene datosde resultados ¿
[18:54] (MJesus> y tiene datos de resultados ?
[18:54] (amocholi> Los resultados se han ido obteniendo a lo largo del tiempo
[18:55] (MJesus> en terminos de ¿cuantas visitas medicas fueron ahorradas de los alumnos a la clinica ?
[18:55] (maz1> eso esta muy bueno
[18:55] (amocholi> Cada uno de los pacientes tiene una encuesta que debe rellenar al final de la visita
[18:55] (MJesus> de satisfaccion ?
[18:55] (MJesus> o de algo mas ?
[18:55] (amocholi> Si se ha establecido una reduccion notable de visitas al centro médico
[18:56] *** Alan (~pirch@132.248.252.89) Quit (bio.hgy.es uninet.sld.cu)
[18:56] (maz1> es posible algun documento sonre la forma de conexion de eso
[18:56] (maz1> o de como implementar algo asi en otros paises?
[18:56] (amocholi> Ademas es frecuente que muchas cuestiones que se plantean a traves del servicio no se hacen
[18:56] (amocholi> en una visita ordinaria, seo, drogodependencias, etc.
[18:57] *** muska (muska@c559941-a.shlls1.pa.home.com) Quit (Puppies? where i like their tongues)
[18:57] *** boy-medan (......@202.152.17.57) has joined #linux
[18:58] *** boy-medan (......@202.152.17.57) Quit
[18:58] (MJesus> aja...
[18:58] (MJesus> las aplicacoes son de videconferencia ?
[18:58] (amocholi> Si las aplicaciones son sobre videoconferencia
[18:59] *** Alan (~pirch@132.248.252.89) has joined #linux
[18:59] (amocholi> se han estudiado diferentes sistemas y se han seleccionado todos los elementos
[18:59] (amocholi> tanto de hardware como de software.
[18:59] (amocholi> En caso de ser necesarios se han desarrollado equimos de registro de señales vitales como son
[18:59] (Slayer_X> y que plataforma usan para el software?
[18:59] (MJesus> en que sistemas operativos estan basadas esas aplicaciones ?
[19:00] (amocholi> ECG, presion arterial, sonido cardiaco, etc.
[19:01] (amocholi> en principio trabajamos con windows pero se han desarrollado aplicaciones para otros sistemas
[19:01] *** TuC0 (nestor@linux.enlacenet.com.pe) has joined #linux
[19:01] (amocholi> linux y se pretende ofrecer diferentes servicios a traves de telefonia de tercera generacion
[19:01] (TuC0> hola a todos :)
[19:01] *** maz1 (byte@63.80.133.67) Quit ([x]chat)
[19:02] (MJesus> osea, hay aplicaciones sobre sistemas UNIX desarrolladas listas para comercializacion?
[19:03] (t00R> piensan que en algun momento en nuestra historia sera posible el desarrollo de 'nanobots' para el uso en medicina ?
[19:03] (amocholi> En estos momentos estan en fase de desarrollo, no completamente implementadas
[19:03] * ismak is away: (Auto-Away after 10 mins) [BX-MsgLog On]
[19:04] (jvlidon> En la pagina WWW del grupo de telemedicina hay una información mas completa sobre los trabajos del grupo
[19:04] (TuC0> ..
[19:05] * ismak is back from the dead. Gone 0 hrs 1 min 1 secs
[19:05] (MJesus> cual es la web ?
[19:05] (jvlidon> la direccion es http://bet.upv.es
[19:05] (MJesus> 4plas 5plas 6plas 7plas 8plas 9plas 10plas 11plas 12plas 13plas
[19:05] (MJesus> 4plas 5plas 6plas 7plas 8plas 9plas 10plas 11plas 12plas 13plas
[19:05] (MJesus> 4clap 5clap 6clap 7clap 8clap 9clap 10clap 11clap 12clap 13clap
[19:05] (MJesus> 4plas 5plas 6plas 7plas 8plas 9plas 10plas 11plas 12plas 13plas
[19:05] (MJesus> 4clap 5clap 6clap 7clap 8clap 9clap 10clap 11clap 12clap 13clap
[19:05] (MJesus> 4plas 5plas 6plas 7plas 8plas 9plas 10plas 11plas 12plas 13plas
[19:05] (amocholi> Es posible el desarrollo de "nanobots" pero para aplicaciones especificas
[19:05] *** Slayer_X (asdasda@200.48.109.34) Quit (cambiando a un mejor SO....)
[19:06] (TuC0> MJesus ya va a empezar?
[19:06] (jvlidon> BET=Bioingenieria Electronica y Telemedicina
[19:06] *** CQ (lohner@131.101.96.123) has joined #linux
[19:06] (CQ> 'lo...
[19:06] *** root (root@pc252.worldonline.es) has joined #linux
[19:06] *** FranA (SoNhic@212.170.160.145) has joined #linux
[19:06] (CQ> I need some help with a kernel...
[19:07] (TuC0> ese root
[19:07] *** pask (pask@lab.hgy.es) has joined #linux
[19:07] (TuC0> hehehe
[19:07] (CQ> I just compiled .18 and it won't boot... I get a vmlinux which I copy to /boot and run lilo on, but when booting off it it goes nuts after saying 'Loading lin18.......'
[19:07] (CQ> nuts= looks like its catting the binary to the screen...
[19:07] (pask> hola
[19:07] (Fernand0> Gracias a los conferenciantes por su interesantísima presentación
[19:07] (Fernand0> que estará disponible en la web tan pronto como sea posible
[19:07] (Fernand0> les animo a leerla con calma
[19:08] *** pask (pask@lab.hgy.es) Quit (ircII2.8.2-EPIC3.004 --- Bloatware at its finest.)
[19:08] (Fernand0> y discutir, comentar sobre ella en los foros habituales
[19:08] *** EsteNombr (Migue@195.53.210.180) Quit (Leaving)
[19:08] (jvlidon> Gracias a vosotros por vuestra atención
[19:08] (CQ> any suggestions?
[19:08] (MJesus> 4plas 5plas 6plas 7plas 8plas 9plas 10plas 11plas 12plas 13plas
[19:08] (MJesus> 4plas 5plas 6plas 7plas 8plas 9plas 10plas 11plas 12plas 13plas
[19:08] (MJesus> 4plas 5plas 6plas 7plas 8plas 9plas 10plas 11plas 12plas 13plas
[19:08] (MJesus> 4clap 5clap 6clap 7clap 8clap 9clap 10clap 11clap 12clap 13clap
[19:08] (MJesus> 4plas 5plas 6plas 7plas 8plas 9plas 10plas 11plas 12plas 13plas
[19:08] (MJesus> 4clap 5clap 6clap 7clap 8clap 9clap 10clap 11clap 12clap 13clap
[19:08] (MJesus> 4plas 5plas 6plas 7plas 8plas 9plas 10plas 11plas 12plas 13plas
[19:09] (jvlidon> Para cualquier duda que os surga. Podeis contactar con nosotros a traves del e-mail Session Close: Tue Dec 12 19:09:35 2000
Y seguimos un buen rato más charlando...

Contact: