APÉNDICE 3. ESTUDIOS SCA sin elevación  ST

Fármaco

Inclusión

Pacientes

Brazos

Variables finales

Resultados

Complicaciones

Comentarios

Abciximab
CAPTURE

Angina inestable

1265

-Abc 18-24 h y 1 h después
-Placebo

Muerte, IAM no fatal, revascularización a los 30 días

Beneficio en anginas con coronariografía en 24 h.

 

 

Abciximab
GUSTO IV

Angina inestable

7800

-Abc 24 h + 24 h de placebo
-Abc 48 h
-Placebo 48 h

Muerte + IAM a los 30 días

Similares en los 3 grupos

 

 

Eptifibatide
PURSUIT

Angina en reposo con o sin cambio ECG y con troponina positiva

10948

-Eptifibatide
-Placebo

Muerte, IAM no fatal, revascularización a los 30 días

Disminución del 10% econ Eptifibatide

Aumento de la tasa de sangrado y trombopenia en un 1.5%

Coronario o revascularización a juicio del médico

Tirofiban
PRISM

ACTP electiva, preferente o urgente

1915

-Tirofiban
-Tirofibán + heparina

Muerte, IAM no fatal, revascularización a los 30 días

32% de reducción a las 48 h. Sólo diferencias significativas para muerte a los 30 días

 

Riesgo más bajo que en otros estudios

Tirofiban
PRIS-PLUS

Angina inestable

1915

-Tirofiban

-Tirofiban + heparina
-Heparina

Muerte, IAM no fatal a los 30 días

Reducción del 27% con Tirofiban + heparina. 46% con ACTP

Leve aumento de las hemorragias en el grupo Tirofiban + heparina

Riesgo similar al del PURSUIT. Se permitía coronario a las 48 h

Tirofiban
TACTIS

SCA sin elevación del ST

2200

Tirofiban con o sin revascularización percutánea

Muerte, IAM no fatal, revascularización a los 6 meses

Disminución del 3-3.5% en todos los items con estrategia invasiva

 

SCA de alto riesto (más que en GUSTO IV)

Lamifiban
PARAGON A

ACTP electiva

5225

-Lamifiban a dosis baja
-Lamifiban dosis alta
(con y sin heparina)
-Heparina sólo

Muerte, IAM no fatal a los 30 días

Sin diferencias significativas

 

No se realizaba revascularización a las 48 h

Lamifiban
PARAGON B

Angina inestable

1160

-Infusión de Lamifiban
-Placebo

Muerte, IAM no fatal a los 30 días

Disminicin del 6% con Lamifiban

 

Enfermos de riesgo (troponina positiva)

Apéndice 4

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