¿Induce la terapia hormonal cambios histológicos en la próstata? Estudio de 50 casos.
Remitido por: Ana de la Fuente, I. Antón, J.A. Ortiz, F. Sacristan, D. Pesquira, E. Zungri :
Centro Médico POVISA. Vigo (Pontevedra). España Centro Médico POVISA C/ Salamana Nº5 . 36211. Vigo (Pontevedra)
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OBJETIVOS: nos proponemos evaluar los cambios histológicos que se producen en la glándula prostática normal y patológica durante el tratamiento del carcinoma de próstata con bloqueo hormonal completo (agonistas de la hormona liberadora LH, o antagonistas de los andrógenos) o parcial.
MATERIAL Y METODOS: estudiamos 50 casos con carcinoma de próstata tratados con terapéutica hormonal previa al tratamiento quirúrgico. Fueron evaluados los tumores por el sistema de graduación de Gleasson, y valorados los cambios a nivel de la gla´ndula prostática normal. atrofia, infñlamación , hiperplasia de células basales, metaplasia escamosa, metaplasia transicional, y , a nivel del carcinoma: vacuolización citoplasmática, hiperplasia de células basales, metaplasia escamosa, metaplasia transicional e hiperplasia fibromuscular del estroma.La intensidad de los cambios fue valorada hasta un máximo de 3. Relacionando la intensidad de estos cambios con el tipo de tratamiento recibido.
RESULTADOS: los cambios en la glándula normal presentaban una intensidad media de 2,2, el cambio más constante fue la hiperplasia de células basales y el más llamativo la metaplasia escamosa. Los cambios en el tumor presentaban una intensidad media de 1,5, siendo osl más constantes, la vacuolización citoplasmática y la hiperplasia del estroma. En muchos casos era dificil identificar el tejido neoplásico debido a los intensos cambios.
CONCLUSIONES: encontramos modificaciones importantes en la próstata hormonalmente que sugieren la eficacia de dicho tratamiento, siendo esta más constante y de mayor intensidad cuando se usan antiandrógenos y agonistas LH-RH.
HIPOTESIS: las maniobras hormonales estimulan las estructuras prostáticas normales , intentando la destrucción o aislamiento tumoral.
Características del trabajo:
Recursos: Texto. Imágenes Estáticas.
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