Estimación del volumen nuclear en el diagnóstico diferencial de lesiones prostáticas
Remitido por: Antonio Lopez-Beltran, Alberto L. Escudero :
Facultad de Medicina . Universidad de Córdoba. España Facultad de medicina, Departamento de Anatomia Patológica
Av. Menendez Pidal s/n 14004 Córdoba. España
Correo electrónico: em1lobea@lucano.uco.es
La neoplasia intraepitelial prostatica (PIN), el mas claro precursor del adenocarcinoma prostatico (PCA) se divide en dos grados ,
PIN de bajo grado (LGPIN) y PIN de alto grado (HGPIN).El patologo puede encontrar dificultad en aplicar estos criterios en la practica
clinica diaria.En vista del significado clinico del HGPIN como fuerte predictor de PCA, la separacion entre LGPIN y HGPIN juega uun
importante papel en el tratamiento del paciente. El objetivo del presente estudio es evaluar la estimación tridimensional del volumen
nuclear en LGPIN y HGPIN, hiperplasia benigna prostatica (BPH) y adenocarcinoma prostatico como un complemento ppara su correcta clasificación.
Estudiamos 31 prostatectomias radicales totalmente montadas, fijadas en forml y parafinadas con focos de LGPIN HGPIN, BPH y PCA.
Cortes teñidos con hematoxilina-eosina fueron seleccionados para la estimacion estereologica del volumen nuclear medio por el
metodo "point-sampled intercepts".En cada foco una media de seis campos fueron sistematicamente escogidos.
Los resultados cuantitativos indican un incremento significativo del volumen nuclear de la BPH (media: 209.0 µm3; SD: 64.6 µm3)
a LGPIN, HGPIN y PCA, incrementos de 49%, 82% y 109% respectivamente (F= 25.9; p<0.01).
La comparacion de dos grupos (Procedimiento de Duncan) muestra diferencias entre LGPIN con HGPIN (p<0.05) y PCA (p<0.01).
La diferencia entre HGPIN y PCA no fue significativa.
La estimacion tridimensional del volume nuclear discrimina entre LGPIN y HGPIN. La falta de diferencia estereologica entre HGPIN y PCA
apoya al HGPINN como precursor del PCA.
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