Estimación del volumen nuclear en el
diagnóstico diferencial de lesiones prostáticas.
Antonio Lopez-Beltran, Alberto L.
Escudero.
Facultad de Medicina. Departamento de Anatomía Patológica.
Universidad de Córdoba. España.
Dirección: Facultad de Medicina. Avda.
Menendez Pidal s/n. 14004. Córdoba. España.
Teléfono-Fax: (957) 218993
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Resumen
- La neoplasia intaepitelial prostática (PIN), el más
claro precursor del adenocarcinoma prostático (PCA) se
divide en dos grados, PIN de bajo grado (LGPIN) y PIN de
alto grado (HGPIN). El patólogo puede encontrar
dificultad en aplicar estos criterios en la practica
clínica diaria. En vista del significado clínico del
HGPIN como un fuerte predictor de PCA, la separación
entre LGPIN y HGPIN juega un importante papel en el
tratamiento del paciente. El objetivo del presente
estudio es evaluar la estimación tridimensional del
volumen nuclear en LGPIN y HGPIN, hiperplasia benigna
prostática (BPH) y adenocarcinoma prostatico como un
complemento para su correcta clasificación.
- Estudiamos 31 prostatectomias radicales, totalmente
montads, fijadas en formol y parafinadas con focos de
LGPIN, HGPIN, BPH y PCA. Cortes teñidos con
hematoxilina-eosina fueron seleccionados para la
estimación estereológica del volumen nuclear medio por
el método "point-sampled intercepts". En cada
foco una media de seis campos fueron sistematicamente
escogidos.
- Los resultados cuantitativos indican un incremento
significativo del volumen nuclear de la hiperplasia
benigna prostática (media: 209.0 (m3 ; SD 64.6 (m3 ) a
LGPIN, HGPIN y PCA, incrementos de 49%, 82% y 109%
respectivamente (F=25.9, p<0.001).
- La comparación de dos grupos (procedimiento de Duncan)
muestra diferencias entre LGPIN con HGPIN (p< 0.05) y
PCA (p< 0.01). La diferencia entre HGPIN y PCA no fue
significativa.
- La estimación tridimensional del volumen nuclear
discrimina entre LGPIN y HGPIN. La falta de diferencia
estereológica entre HGPIN y PCA apoya al HGPIN como
precursor del PCA.
El Dr. Antonio López-
Beltrán es profesor Titular Departamento Anatomía
Patológica Facultad de Medicina. Facultativo Especialista de
Area Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. España.
- Palabras Claves: Próstata,
Estereología, Lesiones Precursoras, PIN.
Antonio Lopez-Beltran.
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