| Comunicación Nº: 006 | English version  |
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Ana María Puig, Jorge Calvo de Mora(1), Juan Antonio García Jiménez(1), Marcial García Rojo, Vicente Furió(2), Rafael López, José Palacios(1) y Asunción Suárez(1).
[Título] [Introducción] [Resultados] [Discusión] [Iconografía] [Bibliografía]
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Caso 1
Mujer de 53 años, menopáusica desde los 43 años después del tratamiento quimioterápico por un carcinoma ductal infiltrante de mama izquierda estadio T1N1Mo, tratado mediante mastectomía simple.
Acude a consulta por presentar metrorragias y se realiza una triple toma de Wied, la cual es diagnosticada de citología positiva para malignidad, sugestiva de carcinoma. Se recomienda la biopsia de la lesión. Posteriormente se realiza un estudio ecográfico que demuestra un engrosamiento del cérvix uterino. La biopsia de cérvix resulta de difícil realización, obteniéndose sólo escasos fragmentos. Tras el diagnóstico histopatológico se interviene a la paciente mediante histerectomía total con doble anexectomía y extirpación de cadenas ganglionares ilíacas derecha e izquierda. No se realizó tratamiento complementario postoperatorio.
Caso 2
Una paciente de 31 años aquejada de sangrado intermenstrual acudió a nuestro Hospital a su primera revisión ginecológica. Ya en esta exploración clínica se hizo una colposcopia, diagnosticándose de reepitelización atípica, y se ralizó toma citológica y biposia. Ambas confirmaron la existencia de una neoplasia, procediéndose a una histerectomía y linfadenectomía regladas.
Métodos Anatomopatológicos
La triple toma fue teñida con tinción de Papanicolau. Los cortes histológicos fueron fijados con formol tamponado al 10%, incluidos con las técnicas de rutina y las secciones de 7 µ fueron teñidos con Hematoxilina-Eosina, Masson y PAS.
La técnica inmunohistoquímica empleada fue Fosfatasa Alcalina-avidina-streptavidina, y consistió en un pretratamiento de los cortes histológicos en microondas durante 15 minutos. Todos los pasos siguientes se realizaron a temperatura ambiente: incubación de anticuerpo primario (1 hora), anticuerpo secundario (15 minutos), estreptavidina (15 minutos) y cromógeno (Fast-Red). Se utilizaron los siguientes anticuerpos primarios: Citoqueratina de alto peso molecular clona 3ßE12 (Biogenex), citoqueratina de bajo peso molecular ck8,ck18 y ck19 (Biogenex), vimentina (Biogenex), CEA (Biomeda), S-100 (Biogenex) y actina muscular específica (Biomeda).
El estudio ultraestructural se realizó de material incluido en parafina, con posterior fijación en glutaraldehído al 4% y procesado mediante las técnicas habituales de microscopía electrónica.
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