| Comunicación Nº: 012 | English version  |
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Dr. Pablo Pérez Alonso, Dra. Lucía Pérez Gallego, Dr. Jorge Calvo de Mora, Dr. José Ignacio Rodríguez.
[Título] [Introducción] [Resultados] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía]
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Caso clínico
Varón de 9 años de edad, que ingresó en el Hospital Infantil de La Paz con un cuadro de decaimiento, vómitos, petequias de 24 horas de evolución y dolor dorsolumbar durante 3 meses de etiología no filiada. En la exploración física se observó deshidratación leve-moderada, petequias puntiformes en tronco y extremidades, abdomen blando y depresible sin masas ni hepatoesplenomegalia. No se observaron adenopatías ni masas óseas.
Las alteraciones analíticas fueron: leucocitos de 34.510 (76 segmentados, 6 cayados, 12 linfocitos, 6 monocitos y LUC de 2,6), plaquetas 67.000, hiperuricemia (8,8 mg/dl), LDH 1283 (N=60-170), calcio 18,6 mg/dl (N=8,8-10,8) que con tratamiento disminuyó a 14 mg/dl a las 4 horas.
La TAC toracoabdominal mostró multiples imagenes líticas y blásticas en vértebras, costillas y pelvis. La punción de cresta iliaca presentó series hematopoyéticas bien representadas sin células blásticas.
A las 48 horas del ingreso sufrió un edema agudo de pulmón refractario al tratamiento y falleció.
El cuadro clínico fue interpretado como metástasis óseas de
un tumor primitivo no localizado y se solicitó estudio
necrópsico para la confirmación de la sospecha diagnóstica de
neoplasia y la búsqueda del tumor primitivo.
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