Material y Métodos. Comunicación Nº 082

Comunicación Nº: 082

Marcadores tisulares de consumo alcohólico crónico y autopsia médico legal.

J.C. Borondo Alcazar, J.E. Nuño Frias, J.L. Valverde Villarreal.

[Título] [Introducción] [Resultados] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía]

MATERIAL Y MÉTODOS

Se realiza el estudio partiendo de 503 casos consecutivos de muestras procedentes de autopsias medico legales de nuestro ámbito judicial (noreste de España), seleccionando 33 casos en los que por el cuestionario medico forense se tiene la certeza de que eran consumidores crónicos o altos consumidores de bebidas alcohólicas. Por otro lado se tomo una muestra testigo de 93 casos, sin relación conocida con el consumo crónico de alcohol; todos con edades comprendidas entre 20 y 70 años, en el mismo periodo de tiempo.

Se consideraron como posibles marcadores histológicos:

Con los siguientes criterios :

Esteatosis hepática: Se caracteriza por la presencia de gotas, predominantemente gruesas, de grasa intrahepatocitaria con desplazamiento del núcleo hacia la periferia como se ve en las imágenes.
Hepatitis aguda: Degeneración o necrosis hepatocitaria con presencia de cuerpos hialinos de Mallory (inclusiones intracitoplasmáticas y reacción inflamatoria predominantemente polimorfonuclear), como se ve en la imagen.
Cirrosis hepática: Cirrosis hepática micronodular eventualmente con algún grado de esteatosis y cambios de hepatitis aguda tipo alcohólico.

En ninguno de los casos existen datos que sugieran la existencia de procesos patológicos que pudiesen crear conflictos de diagnostico diferencial con los marcadores propuestos, tal como la diabetes mellitus, intoxicación por amiodarona, malnutrición extrema, etc.

Los métodos histológicos empleados son los convencionales: inclusión en parafina, tinción de Hematoxilina- Eosina, postfijación ósmica/oil-red-o y eventualmente tricrómico de Masson, reticulina y Perls.

Resumen

Introducción

Material y métodos