| Comunicación Nº: 084 | English version  |
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Mª Carmen Rufo Castaño, Juan Miralles Sanchis, Carlos Escudero Severín, Juan López Garrido, Diego Martínez Parra y Manuel Nevado Santos
[Título] [Introducción] [Material y Métodos] [Discusión] [Iconografía] [Bibliografía] [Comentarios]
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| El material remitido para estudio histológico consistía en dos cuñas de tejido, cada una de ellas de 0,5 cm. de diámetro mayor. | |
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Al examen microscópico, el epitelio de revestimiento presentaba moderada acantosis con para y disqueratosis, siendo evidente la existencia de atipia coilocítica. A pesar del aumento de grosor de la capa de células basales, los estratos superiores conservaban básicamente la orientación celular. Asimismo, la lámina propia mostraba un denso infiltrado inflatorio linfohistiocítico que llamaba la atención ya a bajos aumentos (fig. 1). |
| Los fenómenos de agrandamiento e
hipercromasia nucleares eran en todo momento de grado
leve, combinándose a menudo con la existencia de halos
claros perinucleares característicos. En el infiltrado de la lámina propia destacaba la abundancia de elementos histiocíticos, con presencia de cuerpos de inclusión basófilos en sus citoplasmas. Estas células se acompañaban de escasos linfocitos de aspecto maduro. No se observaron centros germinales (fig. 2). Con mayores aumentos fue posible identificar las estructuras parasitarias intracitoplasmáticas, con el caracteristico polo denso. |
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Los rasgos más llamativos fueron la
abundancia de elementos parasitarios y la escasez de la
respuesta linfocitaria, en comparación con los cuadros
leishmaniásicos habituales (fig.
3). La revisión de las extensiones citológicas estudiadas un mes antes de la biopsia permitió corroborar el diagnóstico de lesión intraepitelial de bajo grado asociado a signos de infección por papilomavirus, realizado en su momento. No fue posible, sin embargo, determinar al existencia de leishmanias en los frotis. |
| Una biopsia de médula ósea realizada con posterioridad al diagnostico de la biopsia cervical mostró aspectos de la mielodisplasia característica del SIDA, así como abundante infiltrado macrofágico con leishmanias intracitoplasmáticas. | |
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