Comunicación Nº: 094 | English version |
Teresa Ribas Ariño, Jose Santos Salas Valien, Serafín Costilla García, Javier Tejada López.
[Título] [Material y Métodos] [Resultados] [Iconografía] [Bibliografía]
Aunque en las estructuras intracraneales pueden encontrarse diversos tipos de tumores mesenquimales(1), los leiomiosarcomas figuran entre los tipos menos frecuentemente encontrados en las series publicadas con mayor casuística(2), destacando esta cualidad en la ya escasa presencia de tumores mesenquimales malignos en el SNC (3).
Son raros, asimismo, los casos aislados publicados de sarcomas intracraneales con diferenciación muscular (4,5), debutando fuera de estructuras meningeas, habiendo sido descritos también como originados en los vasos de la duramadre (6).
Para considerar un proceso sarcomatoso como de origen intracraneal, los autores mencionados anteriormente (2), excluyen los procesos de origen meningeo, de origen en estructuras nerviosas periféricas y sólo consideran aquellos casos en los que los estudios clínicos y el seguimiento excluyen la presencia de tumor en otra localización.
El posible origen histológico del caso que presentamos, podría presumirse en la pared vascular de las estructuras venosas del seno longitudinal superior, dada su afectación descubierta mediante TAC, al igual que se encuentran sarcomas de la misma estirpe originados en las paredes venosas de otras localizaciones (7), posiblemente derivados de su capa media muscular; aunque en la histogénesis de los procesos mesenquimales se postula también su origen en una célula primitiva y su posterior diferenciación en células de estirpe muscular (8).
Al no haberse realizado estudio necrópsico, no puede
descartarse totalmente un proceso primario en otra localización
si bien se practicaron exploraciones radiológicas a la paciente,
sin evidenciarse en las mismas otro proceso tumoral. Asumimos
pues, con la reserva mencionada , el origen intracraneal del
proceso.