| Comunicación Nº: 094 | English version  |
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Teresa Ribas Ariño, Jose Santos Salas Valien, Serafín Costilla García, Javier Tejada López.
[Título] [Resultados] [Discusión] [Iconografía] [Bibliografía]
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Se trata de una paciente de 52 años, que consulta por cefalea intensa de 20 días de evolución. En la exploración destaca únicamente, una limitación bilateral de la abducción ocular, y dilatación de estructuras vasculares venosas en el fondo de ojo.
El examen neurorradiológico mostró una dilatación y trombosis del seno longitudinal superior, junto al cual se objetivó adherida una formación tumoral redondeada en el estudio mediante TAC con contraste, sugiriéndose el diagnóstico de neoplasia intracraneal agresiva, basado fundamentalmente en la mencionada trombosis (Fig. 1).
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| Figura 1.- TAC craneal con contraste, donde se observa trombosis del senolongitudinal anterior , asociada a un tumoración adherida al mismo. |
La paciente rechazó inicialmente la intervención quirúrgica, siendo dada de alta con tratamiento anticoagulante.
Acude de nuevo al hospital, un mes después, con clínica de hipertensión intracraneal severa detectándose radiológicamente , también mediante Tac, una hemorragia importante en el área del tumor descrita (Fig. 2), además de una tumoración que en el estudio mediante RNM, infiltra el diploe cuya cortical rompe, infiltrando el parénquima y provocando un manto hemorrágico de hemorragia subdural.(Fig. 3).
La paciente es intervenida quirúrgicamente resecándose parte de la tumoración.
A los dos días de la intervención, la paciente fallece por tromboembolismo pulmonar, sin efectuarse estudio necrópsico, pese a su solicitud.
En los estudios radiológicos, no de detectó otra lesión tumoral.
ESTUDIO ANATOMOPATOLÓGICO
El material se procesó en su totalidad mediante el procedimiento habitual.
Se realizaron tinciones de Hematoxilina -Eosina, Reticulina de Gomori y Tricrómico de Masson, y posteriormente estudio inmunohistoquímico, según la técnica de PAP, contrastada con DAB, con los antisueros que se detallan.
| ANTICUERPO | FUENTE |
| CAM5.2 | MEDAX |
| AE1-AE3 | BIOGENEX |
| GFAP | DAKO |
| NF | BIOGENEX |
| S-100 | BIOGENEX |
| VIMENTINA | DAKO |
| DESMINA | DAKO |
| ACTINA ML | BIOGENEX |
| ACTINA MS | BIOGENEX |
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