Discusión
Este tipo de tumor es frecuente -entre el 1.2 y el 10% de los tumores de partes blandas- y es el tercer tumor en orden de frecuencia, después del lipoma y del angioma.4 El tamaño suele ser menor de 5 cms. (sólo se han descrito 13 de más grandes en la literatura hasta 1993).4
Se produce siempre a partir de un nervio periférico del que suele poderse disecar facilmente.1,5,12 En nuestro caso, por el hecho de no sospecharlo, no buscamos el nervio de origen.
Las características anatomopatológicas son: la presencia de un tumor encapsulado con dos formas celulares, el Antoni A: 3,4,7,8,9 con células ovoides-fusiformes en empalizada y sustancia intersticial que forma los cuerpos de Verocay, y el Antoni B: 3,9 con células irregulares, con matriz mixoide y de aspecto más laxo.2,9 Lo más frecuente es que coexistan ambas formas en el mismo tumor. 6 La celularidad se produce a partir de las células de Schwann del nervio periférico. 3,4,7,8,9,13
La rareza de este caso está en la importante afectación ósea pues, sólo hay descritos 31 casos con afectación ósea en la literatura y no hay ninguno en el radio.11 En la bibliografía se considera que cuando hay erosión del hueso hay que pensar en una malignización del proceso.10 No parece que en nuestro caso esto haya sucedido
NEURILEMMOMA ÓSEO EN EL RADIO
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