TUMOR AUTONOMICO GASTROINTESTINAL
Presentacion de cinco casos

*LESPI, Pablo Javier, +DRUT, Ricardo

[TITULO] [INTRODUCCIÓN] [MATERIAL Y MÉTODOS] [RESULTADOS] [ICONOGRAFÍA] [ICONOGRAFÍA-2] [DISCUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA]

RESULTADOS

De los 31 TEGs estudiados siete presentaron características inmunohistoquímicas ambiguas y de ellos, 5 mostraron los rasgos ultraestructurales requeridos actualmente para el diagnóstico de TAG. La edad promedio de los pacientes fué de 59,2 años; todas eran mujeres; 4 tumores se localizaron en el íleon y uno en estómago. Un caso estuvo asociado a enfermedad de von Recklinghausen (Tabla 1).

Macroscópicamente dos tumores eran quísticos y tres sólidos. El tamaño tumoral varió de 1 a 21 cm de diámetro. El examen microscópico reveló en todos una población de células ahusadas, dispuestas en fascículos cortos, con núcleos redondos u ovales y escaso citoplasma eosinófilo. Los vasos capilares delimitaban grupos celulares que en sectores remedaban un paraganglioma (Figura 1). En áreas el patrón de crecimiento era indistinguible de un leiomioma. En tres casos se evidenciaron glóbulos hialinos insterticiales rodeados por un halo claro(Figura 2) y grupos de células con pleomorfismo nuclear. En cuatro casos el índice mitótico fue menor a 5/10 cga. El examen inmunohistoquímico reveló positividad difusa para vimentina (Figura 3) y focal para enolasa neuronal específica (en 3), y negatividad para actina de músculo liso (Figura 4), S100 (Figura 5) y cromogranina en todos los casos(Tabla 2). Ultraestructuralmente las células mostraron uniones primitivas e interdigitadas (Figura 6) y citoplasma con abundantes vesículas vacías (Figura 7a), aparato de Golgi bien desarrollado, gránulos neurosecretores con centro denso a los electrones (Figura 7b) y vesículas sinápticas. No se observaron membranas basales. En tres casos se reconocieron fibras skenoides (Figura 8).

[TITULO] [INTRODUCCIÓN] [MATERIAL Y MÉTODOS] [RESULTADOS] [ICONOGRAFÍA] [ICONOGRAFÍA-2] [DISCUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA]

*LESPI, Pablo Javier, +DRUT, Ricardo
Copyright © 1998. Reservados todos los derechos.