Póster |
Jesús Siles Cadillá(1); Juan López Garrido(1); Caridad Iglesias Sosa(2); Pilar Ríos Bernal(2); David Cubero Rego(2); Mª Carmen Benitez García(2)
Mujer de 38 años sin antecedentes de interés, que consulta por presentar un nódulo en el cuadrante inferoexterno de la mama izquierda, de un año de evolución.
Ecográficamente era compatible con fibroadenoma. Se realizó una PAAF que no consiguió obtener material diagnóstico. Se decide realizar excisión quirúrgica.
Macroscópicamente, se observó un nódulo blanco-grisáceo de 4,5 centímetros de diámetro máximo, revestido externamente por una delgada cápsula fibrosa (fig.1). La superficie de corte era homogénea, de consistencia gelatinosa y filante. NO se observaban tractos fibrosos, quistes, hemorragia ni necrosis.
Microscópicamente, el aspecto general era de escasa celularidad (fig. 2), con abundante material mixoide en el que se observaban elementos fusocelulares (fig.3) con núcleos alargados o estrellados (fig.4). No se observaron atipia ni mitosis. El citoplasma era escaso, de carácter eosinófilo, con prolongaciones de longitud variable. La vascularización era escasa. En torno a algunos vasos se advertían infiltrados linfohistiocitarios (fig. 5). No se identificaron ductos ni lobulillos de tejido mamario en el seno del tumor.
El estudio inmunohistoquímico reveló intensa positividad para vimentina, y débil marcaje con actina HHF35 y desmina. Además, se obtuvo fuerte positividad nuclear para receptores de estrógenos y de progesterona. No se observó tinción con citoqueratina 8, CEA, GCDFP-15, proteína S-100, lisozima ni CD68.