Un caso inusual de Hiperplasia Papilar Endotelial Intravascular (Tumor de Masson) localizado en mama

C. Parra Pérez, E. Moro Rodríguez, I. Ursua Sarmiento, A. del Valle Manteca.

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DISCUSIÓN

Esta lesión se corresponde con la descripción que Masson P. diera en 1923 a lo que él llamó un Hemangioendotelioma Vegetante Intravascular. Otros sinónimos que se han utilizado en la literatura para nombrarla han sido: Angiomatosis Intravascular, Pseudoangiosarcoma Intravascular y Proliferación Atípica Intravascular. Con estos nombre se pretende describir una lesión proliferante y reactiva a un trauma, aunque no siempre está clara esta etiología.

Resulta particularmente importante reconocer ésta lesión para distinguirla de un angiosarcoma. Las claves principales para distinguirla del angiosarcoma, cuyo diagnóstico resultaría de mucho peor pronóstico, son:

• Se trata de una lesión circunscrita.
• Es fácil distinguir un tejido fibroso pseudocapsular que la delimita.
• En dicha pseudocápsula se puede encontrar tejido elástico y restos de músculo liso de la pared vascular.
• Nunca hay cambios degenerativos típicos del angiosarcoma: necrosis, trombosis, regeneración vascular o imágenes de atipia y mitosis.

El tumor de Masson es una lesión relativamente frecuente cuyas localizaciones típicas son las venas de la cabeza, cuello, dedos y tronco. Macroscópicamente se trata de lesiones nodulares pequeñas, firmes que se palpan como masas superficiales en dermis o tejido subcutáneo, aunque también pueden ser intamusculares.

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C. Parra Pérez, E. Moro Rodríguez, I. Ursua Sarmiento, A. del Valle Manteca.
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