Seminario |
Dr. Juán Luis Afonso; Dr. Laureano León; Dr. Miguel Andujar
Complejo Hospitalario Materno-Infantil de Las Palmas
España
Los quistes tímicos pueden dividirse en dos tipo, uniloculares y multiloculares. Los uniloculares son debidos a alteraciones del desarrollo del tercer arco branquial, se localizan en el cuello más frecuentemente que en el mediastino, extendiéndose desde el águlo de la mandíbula hasta el manubio esternal.
Los quistes multiloculares son con toda probabilidad un proceso adquirido y de naturaleza adquirida, siendo por definición multilocular y siempre acompañado de fibrosis e inflamación. Pude ser un halllazgo incidental microscópico o presentarse como una gran masa de aspecto tumoral adherida a estructuras mediastínicas simulando un proceso maligno.
Histológicamente, los quistes pueden presentar un recubrimiento cuboidal, columnar ciliado, o escamoso, pudiendo estar ausente en algunas áreas, o presentar hiperplasia pseudoepiteliomatosa, en este caso el diagnóstico diferencial, se realiza usando los mismos criterios que para diferenciar cualquier carcinoma escamoso con cualquier hiperplasia pseudoepiteliomatosa. Los granulomas de colesterol son frecuentes. Se piensa que este tipo de quistes, son el resultado de la dilatación del epidlio ductal medular, por un reacción inflamatoria del parénquima normalmente idiopática, aunque puede ser específica, por ejemplo por HIV o sífilis (abscesos de Dubois).