Diapositiva 14 de 65
Notas:
El mecanismo por el que la niacina disminuye los niveles de colesterol no es completamente conocido, si bien parece inhibir la secreción hepática de lipoproteínas que contienen apoB100 y puede reducir la síntesis de LDL y VLDL. El ácido nicotínico disminuye los triglicéridos de un 25 a un 85%, el C-VLDL de un 25 a un 35% y el C-LDL de un 15 a un 25%. Los niveles de C-HDL pueden aumentar.
Los derivados del ácido fíbrico, o fibratos, activan miembros específicos de la familia de receptores hormonales nucleares denominada receptores activadores del proliferador de peroxisomas (PPAR) y modulan las lipoproteínas a través de cinco mecanismos principales: (1) inducción de la lipólisis de lipoproteínas; (2) reducción de la producción hepática de triglicéridos; (3) aumento de la producción de HDL y estimulación del transporte inverso de colesterol; (4) reducción del intercambio de lípidos neutros y (5) aumento de la eliminación de partículas de LDL. El tratamiento con fibratos disminuye los triglicéridos de un 25 a un 40% y aumenta las HDL.