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Notas:
LIMITACIONES PARA CONSEGUIR LOS OBJETIVOS DE COLESTEROL
Los pacientes pueden no conseguir los objetivos de c-LDL por muchos motivos. La causa puede residir en fallos de los pacientes o de sus médicos, así como en limitaciones de los fármacos actualmente disponibles. No obstante, la razón más importante es que a menudo la hipercolesterolemia es infradiagnosticada y no se trata, o se trata de forma insuficiente.22,23 El tratamiento también se ve comprometido por un deficiente seguimiento de los pacientes para garantizar la consecución de los objetivos.22 El cumplimiento deficiente de tratamientos potencialmente eficaces es otro motivo por el que los objetivos de c-LDL pueden no alcanzarse.22
Los fármacos hipolipemiantes disponibles, aunque eficaces y bien tolerados por muchos pacientes, también tienen limitaciones. La respuesta a las estatinas está marcada por la variabilidad entre pacientes y algunos individuos pueden experimentar efectos hepatotóxicos o elevación de enzimas musculares. Los efectos adversos del ácido nicotínico que limitan la tolerabilidad son rubefacción, eventos gastrointestinales y prurito. Las resinas fijadoras de ácidos biliares tienen mal sabor y producen efectos secundarios gastrointestinales24 Gemfibrozilo puede ser protrombótico al aumentar el número y la agregabilidad de las plaquetas.25
