ISSN: 1578-7710

  Artículo nº 34
 

 

   REMI está dirigida exclusivamente a profesionales de la salud

Primera página
Organigrama

Política de privacidad
Derechos de copia

Secciones:
Enlaces
Club de lectura
Pautas de actuación
Debates
Casos clínicos
Arte y Medicina

Revista:
REMI 2001, Vol 1
REMI 2002, Vol 2
REMI 2003; Vol 3
REMI 2004; Vol 4
REMI 2005; Vol 5
REMI 2006; Vol 6
REMI 2007; Vol 7
Buscar

 

Auspiciada por la

 

Web Médica Acreditada. Ver más información

 

REMI suscribe los principios del código HON de la Fundación Salud en la Red
REMI suscribe los principios del código HON
Compruébelo aquí

 

 

 

Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 34. Vol 1 nº 2, febrero 2001.
Autor: Luis Marruecos Sant

Arriba ]

Siguiente ]


Aplicación del test de respuesta hiperémica transitoria (THRT) como criterio de autorregulación en la hemorragia subaracnoidea (HSA) aneurismática

Artículo original: Lam JMK, Smielewski P, Czosnyka M, Pickard JD, Kirkpatrick PJ. Predicting delayed ischemic deficits after aneurysmal subarachnoid hemorrhage using a transiet hyperemic response test of cerebral autoregulation. Neurosurgery 2000; 47: 819-825.

Una de las complicaciones de la HSA aneurismática son los déficits isquémicos (DI) tardíos secundarios a un vasoespasmo cerebral. No existe una completa correlación entre los criterios angiográficos de vasoespasmo y los criterios sonográficos aportados por el Doppler transcraneal (DTC) con el desarrollo de un DI. Sí se ha objetivado una mejor correlación entre la evolución a un DI y la objetivación de una pérdida de la autorregulación cerebral.

Se estudiaron 20 pacientes afectos de una HSA aneurismática, que no presentaron ninguna complicación en el postoperatorio inmediato del aislamiento quirúrgico de un aneurisma. Se consideró criterio sonográfico de vasoespasmo una velocidad media de flujo > 120 cm/seg con un índice hemisférico de Lindegaard > 3. Se valoró como autorregulación cerebral conservada un THRT > 1,09. Se realizó diariamente una medición bilateral de las arterias silvianas. Se observó que en 6 casos en que se objetivaron criterios de vasoespasmo más ausencia precoz de autorregulación los pacientes presentaron un DI, no observándose en el resto de los 14 pacientes con autorregulación conservada, independientemente si habían criterios de vasoespasmo o no (p=0,0004).

Comentario: Además del valor que pueda tener el trabajo en sí y las limitaciones por el número de pacientes incluidos, es importante considerar que muestra una aplicación práctica y clínica del THRT, preconizado por Czosnyka en 1992.

Luis Marruecos Sant
©REMI, http://remi.uninet.edu .
Febrero 2001.

Enlaces:

Palabras clave: Hemorragia subaracnoidea; Aneurisma intracraneal; Regulación cerebral; Vasoespasmo; Doppler transcraneal.

Envía tu comentario para su publicación

 

© REMI, http:// remi.uninet.edu 
© REMI-L

 
webmaster: remi@uninet.edu
última modificación: 01/07/2007