ISSN: 1578-7710

  Artículo nº 35
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 35. Vol 1 nº 2, febrero 2001.
Autor: Luis Marruecos Sant

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Factores de riesgo de infección en los sensores de presión intracraneal (PIC)

Artículo original : Rebuck JA, Murry KR, Rhoney DH, Michael DB, Coplin WM. Infection related to intracraneal pressure monitors in adults: analysis of risk factors and antibiotic prophylaxis.  J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000; 69: 381-384.

La infección es la principal complicación que puede producirse por la colocación de un sensor de presión intracraneal. La determinación de factores predisponentes a esta complicación y la influencia de un tratamiento antibiótico profiláctico es la finalidad de este trabajo.

El estudio retrospectivo incluyó 215 pacientes de edad superior a 12 años que requirieron la objetivación de la PIC un mínimo de 24 horas, mediante un sensor intraparenquimatoso o intraventricular. Una vez definidos los criterios de infección del LCR y de una infección extracraneal concomitante se observó un 7,5% de infecciones del LCR. Antibioterapia profiláctica la recibieron el 63% de los infectados y el 59% de los no infectados (vancomicina el 60% y cefazolina el 34%), sin diferencias en la instauración del tratamiento ni en la duración. No se detectaron diferencias clínicas (edad, sexo, etiología, grado de coma) significativas entre los grupos de pacientes con y sin infección del LCR. De los diversos factores de riesgo que se señalaron (ventriculostomía, fuga de LCR, infección extracraneal concomitante, duración de la monitorización mayor de cinco días, más de un de sensor utilizado, fractura ósea, politraumatismo, traumatismo penetrante, PIC > 20 mmHg, antibioterapia profiláctica, hemorragia intracraneal, lugar de colocación del sensor: urgencias, quirófano, cuidados intensivos) solo  los cinco subrayados mostraron una influencia estadísticamente significativa.

Comentario: Los factores de riesgo señalados con mayor influencia corresponden a los esperados por los datos aportados por diversas publicaciones previas. La instauración de un tratamiento antibiótico profiláctico utilizado en el centro asistencial donde se realizó el estudio no se corresponde con la práctica habitual en  nuestros medios asistenciales en que no se suele utilizar esta indicación terapéutica.

Luis Marruecos Sant
©REMI, http://remi.uninet.edu . Febrero 2001.

Enlaces:

Palabras clave: Presión intracraneal; Sensores; Infección; Factores de riesgo.

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última modificación: 01/07/2007