ISSN: 1578-7710

  Artículo nº 125
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 125. Vol 1 nº 5, mayo 2001.
Autor:
Eduardo Palencia Herrejón

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Uso de Desfibrilador Externo Automático por personal de seguridad en casinos

Artículo original: Valenzuela TD, Roe DJ, Nichol G, Clark LL, Spaite DW, Hardman RG. Outcomes of rapid defibrillation by security officers after cardiac arrest in casinos. N Engl J Med 2000; 343: 1206-1209.

Introducción: La mortalidad del paro cardiaco extrahospitalario sigue siendo elevadísima a pesar del desarrollo de sistemas de emergencia extrahospitalarios y la difusión de la enseñanza de las técnicas básicas de resucitación cardiopulmonar. Las estadísticas indican malos resultados incluso en los casos de fibrilación ventricular (FV) presenciada, lo que se debe al retraso en la aplicación de la desfibrilación eléctrica. El único modo de disminuir dichos retrasos sería la disponibilidad de desfibriladores externos automáticos (DEA) y de gente capacitada para utilizarlos en los lugares donde dicho riesgo sea máximo.

Resumen: Tras ponerse en marcha un programa de dotación de DEA y entrenamiento del personal de seguridad en maniobras de RCP básica y el uso de DEA, se analizaron los datos en este estudio prospectivo y observacional de 32 meses de duración, recogidos en un total de 32 casinos. Hubo 148 casos de paro cardiaco confirmado, de los cuales el 71% fueron por fibrilación ventricular (FV). De los 105 casos con FV, el 63% fueron ingresados en el hospital tras ser reanimados con éxito, y el 53% fueron dados de alta hospitalaria con vida. En los casos de FV no presenciada, solo el 20% sobrevivieron al alta hospitalaria, por el 59% de los casos de FV presenciada. En los casos de FV presenciada, el tiempo desde la pérdida de conocimiento hasta la colocación del DEA fue de 3,5 minutos; transcurrieron 4,4 minutos desde la pérdida de conocimiento hasta la aplicación del primer choque, y 9,8 minutos hasta la llegada de los paramédicos. La supervivencia hospitalaria fue del 74% para los que recibieron el primer choque antes de 3 minutos desde la pérdida de conocimiento, y del 49% cuando pasaron más de 3 minutos. Aunque no se realizó una evaluación neurológica formal, todos los supervivientes al alta hospitalaria eran independientes para las actividades de la vida diaria.

Comentario: El estudio demuestra que la puesta en práctica de programas de colocación de DEA en lugares públicos y el entrenamiento en su uso de determinados profesionales no sanitarios es factible y puede resultar en un porcentaje espectacular de supervivencia sin secuelas en casos de FV presenciada. Sin embargo, es necesario un estudio de campo detallado y profundo para planificar la viabilidad y eficiencia de programas similares, en función de las características propias de cada lugar.

Eduardo Palencia Herrejón
©REMI, http://remi.uninet.edu . Mayo 2001.

Enlaces:

Palabras clave: Parada cardiaca; Fibrilación ventricular; Desfibrilación.

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última modificación: 01/07/2007