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  Artículo nº 454
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 454. Vol 2 nº 9, septiembre 2002.
Autor:
Carlos Chamorro Jambrina

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Prevención y tratamiento del delirio postoperatorio con melatonina

Artículo original: Hanania M, Kitain E. Melatonin for treatment and prevention of postoperative delirium. Anesth Analg 2002; 94: 338-339.

Introducción: Según diferentes estudios, entre el 8% al 78% de los pacientes pueden presentar cuadros de delirio en el seno de un postoperatorio. Tanto el delirio, como el tratamiento que es necesario aplicar, pueden provocar aumento de la morbilidad, estancia media, realización de pruebas diagnósticas, coste e incluso mortalidad. La prevención, detección y tratamiento precoz con fármacos poco tóxicos puede tener mucha trascendencia.

Resumen: Los autores exponen dos casos clínicos de delirio controlados con el uso de melatonina oral. En uno de ellos muestran la utilidad de la melatonina administrada por la noche en un paciente con un cuadro de delirio de varios días de evolución y de difícil control a pesar de administración de antipsicóticos. En el otro caso demuestran la utilidad del uso de la melatonina como profilaxis, en un paciente con antecedentes de cuadros de delirio postquirúrgicos.

Comentario: La melatonina juega un papel muy importante en la producción de los ciclos de vigilia y sueño. Hay estudios que muestran un descenso de la secreción de melatonina en pacientes hospitalizados y postquirúrgicos. La disminución de esta hormona por la noche puede producir la privación del sueño nocturno, y ser responsable por tanto de cuadros de delirio. Hay estudios en marcha sobre el papel de la melatonina en la profilaxis y control de cuadros de delirio de pacientes hospitalizados. Si demuestran su utilidad se habrá dado un paso importante, debido a la escasa toxicidad de este fármaco. El papel que pueda desempeñar en los pacientes críticos ingresados en nuestras unidades está por ver, pero recientemente en una comunicación a un Congreso de Anestesia Americano los autores demuestran que no hay alteraciones en la secreción de esta hormona en los pacientes críticos ventilados.

Carlos Chamorro Jambrina
©REMI, http://remi.uninet.edu. Septiembre
2002.

Enlaces:

Palabras clave: Delirio postoperatorio, Melatonina, Prevención, Tratamiento.

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última modificación: 01/07/2007