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  Artículo nº 464
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 464. Vol 2 nº 9, septiembre 2002.
Autor: Carmen Sanz Rosillo

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Flebitis relacionadas con catéteres venosos periféricos

Artículo original: Miranda A, Sojo G. Flebitis infecciosa y química relacionada con catéteres venosos periféricos. Metas de Enfermería 2002; 42: 38-42.

Introducción: La cateterización de vías periféricas (CVP) es uno de los procedimientos mas habituales en Enfermería y uno de los que mayores complicaciones supone al paciente con terapia intravenosa (flebitis), produciendo efectos indeseables como dolor, infección nosocomial y el incremento de los gastos de hospitalización.

Resumen: En estudios previos se ha encontrado una incidencia de flebitis infecciosa asociada a la cateterización de vías periféricas entre el 11,9 y el 30%. Los objetivos del presente estudio fueron: conocer la frecuencia de infección asociada a flebitis en CVP, determinar el tipo de microorganismo implicado e identificar factores de riesgo asociados. Se llevó a cabo un estudio prospectivo desde febrero de 1998 hasta marzo de 1999. Se recogieron datos como: lugar donde se realizó la inserción (urgencias, planta...), edad, tipo de catéter, fecha de inserción y retirada, medicación administrada, resultado de cultivo La edad estuvo entre 60-79 años; el 49,6% eran hombres y el 50,4 mujeres. De los 113 CVP, 39 cultivos resultaron positivos (34,5%): 33 habían sido canalizados en Urgencias, y cuatro en Medicina Interna. Los microorganismos implicados más frecuentemente fueron del género Staphylococcus, especialmente Staph epidermidis (66,6%), y Escherichia Coli. La heparinización se repartió al 50%. El 3,5% de los catéteres se retiraron antes de 24 horas, el 34,5% entre las 25-48h y el 23,9% entre 49-72h. La heparinizacion y duración del catéter no se asociaron con infección del mismo. Los pacientes con ictus (15%) presentaron una tasa de infección superior al resto de pacientes. Los cultivos negativos en pacientes con flebitis fueron más frecuentes en pacientes con antibioterapia IV (79,5%), lo que lleva a pensar que estos fármacos producen flebitis química. La mayor incidencia de flebitis en CVP canalizados en Urgencias podría sugerir que no se siguió un criterio unificado para la canalización. El estudio destaca que una variable, el uso de alargadera con 3 pasos, reduce la aparición de flebitis.

Comentario: Las flebitis químicas asociadas a tratamiento antibiótico han sido las de mayor incidencia. El Staph. epidermidis fue el microoganismo encontrado más a menudo, en tanto que la edad, la heparinización y la longitud del catéter no aumentaron el riesgo de infección. Los resultados podrían verse afectados por variables no estudiadas, como el número total de canalizaciones, la localización anatómica y el estado inmunológico del paciente.

Carmen Sanz Rosillo
©REMI, http://remi.uninet.edu. Septiembre 2002.

Enlaces:

  • Resumen original del artículo
  • Conclusiones de la Conferencia de Consenso en Infecciones por catéter SEIMC/SEMICYUC 2002. [HTML]
  • Guías para la prevención de infecciones por catéter (CDC 2002, inglés) [HTML/PDF]
  • Búsqueda en Google (español): "flebitis por catéter" (295 documentos encontrados con fecha 21 septiembre 2002)

Palabras clave: Cateterización venosa periférica, Flebitis, Infección relacionada a catéteres intravasculares.

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última modificación: 01/07/2007