ISSN: 1578-7710

  Artículo nº 499
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 499. Vol 2 nº 11, noviembre 2002.
Autor:
Arantxa Iza Zabala

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¿Cómo es el sueño de los pacientes quirúrgicos ingresados en UCI?

Artículo original: Nicolás A, Aizpitarte E, Iruarrizaga A, Vázquez M, Margall MA, Asiain MC. Enferm Intensiva 2002; 13: 57-67.

Introducción: La enfermería considera el descanso como proceso de vital importancia dentro del concepto salud-enfermedad. Este estudio pretende analizar la percepción del mismo por pacientes postquirúrgicos ingresados en una UCI, que factores lo alteran y en qué medida pueden ser modificados.

Resumen: La muestra constaba de 104 pacientes (75 hombres y 29 mujeres) recién operados debido a diferentes patologías, con predominio de la tumoral. Se excluían las cirugías de urgencia, los intubados, hábitos enólicos, pacientes en tratamiento psiquiátrico y/o con apnea del sueño. La edad media fue de 57,22 años, la estancia media de 24-48 horas y el periodo de descanso estudiado comprendía desde las 23 horas hasta las 7 horas. Para la valoración del descanso se utilizó el cuestionario del sueño de Richards-Campbell. Simultáneamente se llevó a cabo una recogida de datos del Plan de Atención de Enfermería, con contenidos demográficos, cuidados realizados durante la noche, tratamiento analgésico y/o inductores del sueño y anotaciones de la enfermera respecto al descanso del paciente. Los resultados evidenciaron que 29 pacientes (27,89%) dijeron tener un buen sueño, 48 (46,15%) sólo regular y 27 (25,96%) malo. Reseñar que un 33,6% ya sufría  problemas en el descanso y, de ellos, un 22,1% tomaba previamente hipnóticos. No hubo diferencias significativas en cuanto a diferencia de sexo, edad o número de técnicas realizadas a lo largo de la noche. Sin embargo, sí fue significativo que los pacientes que recibieron analgesia no morfínica durmieron peor. Se apreció un acuerdo relativo entre la valoración del sueño de la enfermera y la percepción del paciente (aproximadamente un 50% de concordancia), con sólo dos casos de desacuerdo total; si bien, las discrepancias tendían a sobreestimar la calidad del sueño de los pacientes. Los motivos más frecuentes para la alteración del sueño fueron: dolor, ruido, incomodidad, presencia de la enfermera y preocupaciones de diferente naturaleza.

Comentario: El descanso de estos pacientes se caracterizó por un sueño ligero, con despertares frecuentes y poca dificultad para volver a dormirse. Gran parte de los factores reseñados por los pacientes a la hora de justificar la mala calidad del sueño son, si no totalmente subsanables, fácilmente mejorables. La intervención de enfermería en estos casos debería ir encaminada a facilitar la comodidad del paciente en un entorno ya previamente agresivo, modificar diferentes factores ambientales, coordinar las técnicas con el proceso de descanso- en la medida de lo posible- y, por supuesto, la detección precoz del dolor.

Arantxa Iza Zabala
©REMI, http://remi.uninet.edu. Noviembre 2002.

Enlaces:

Palabras clave: Cuidados Intensivos, Cuidados postoperatorios, Sueño nocturno, Enfermería.


Cuestionario del sueño de Richards Campbell

 
Mi sueño la pasada noche fue: Profundo Ligero
La noche pasada la primera vez que me dormí: Me dormí casi de inmediato No conseguí quedarme dormido
La pasada noche: Apenas me desperté Estuve casi toda la noche despierto
La pasada noche cuando me desperté: Me volví a dormir enseguida No pude volver a dormirme
La pasada noche: He dormido bien He dormido mal

Cada uno de los cinco ítems se puntúa de 0 (peor) a 100 (mejor) siguiendo una escala visual, señalando el  paciente en una regla graduada de 0 a 100 mm. La puntuación total se calcula dividiendo la suma de las cinco puntuaciones por cinco. En el estudio se consideró que el sueño había sido malo con una puntuación total de 0 a 33, regular de 34 a 66 y bueno de 67 a 100.
 

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última modificación: 01/07/2007