ISSN: 1578-7710

  Artículo nº 534
 

 

   REMI está dirigida exclusivamente a profesionales de la salud

Primera página
Organigrama

Política de privacidad
Derechos de copia

Secciones:
Enlaces
Club de lectura
Pautas de actuación
Debates
Casos clínicos
Arte y Medicina

Revista:
REMI 2001, Vol 1
REMI 2002, Vol 2
REMI 2003; Vol 3
REMI 2004; Vol 4
REMI 2005; Vol 5
REMI 2006; Vol 6
REMI 2007; Vol 7
Buscar

 

Auspiciada por la

 

Web Médica Acreditada. Ver más información

 

REMI suscribe los principios del código HON de la Fundación Salud en la Red
REMI suscribe los principios del código HON
Compruébelo aquí

 

 

 

Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 534. Vol 3 nº 1, enero 2003.
Autor: Jesús López Herce Cid

Arriba ]

Anterior ] Siguiente ]


Infusión continua de propofol en 142 niños críticamente enfermos

Artículo original: Cornfield DN, Tegtmeyer K, Nelson MD, Milla CE, Sweeney M. Continuous propofol infusion in 142 critically ill children. Pediatrics 2002; 110: 1177-1181.

Introducción: El propofol es un fármaco sedante muy utilizado en los adultos críticamente enfermos. En niños se utiliza para sedación de intervenciones puntuales y cirugía. Sin embargo, su uso como fármaco de mantenimiento para la sedación en niños críticamente enfermos ha sido muy reducido debido a la aparición de cuadros de acidosis láctica, shock refractario y rhabdomiolisis, con elevada mortalidad cuando se ha administrado en  infusión continua a dosis elevadas.

Resumen: Se realizó un estudio retrospectivo para analizar la seguridad y eficacia del propofol en infusión continua como fármaco de mantenimiento en niños críticamente enfermos. Se analizaron 142 niños de edades entre 2 meses y 18 años tratados de forma consecutiva con perfusión continua de propofol. Los niños recibieron una perfusión inicial de 1,2 a 4,2 mg/kg/h, que se mantuvo en dosis inferiores a 4 mg/kg/h (incluyendo los bolos de 1 mg/kg (máximo un bolo por hora). La perfusión de propofol se mantuvo durante 16,5 horas (la mayor duración fue de 19 días aunque la mayoría de los pacientes recibió propofol durante menos de 48 horas). La tensión arterial no se modificó en las primeras 12 horas de la infusión de propofol, ni se requirió modificación de las perfusiones de fármacos vasoactivos y otros fármacos sedantes. 10 pacientes presentaron acidosis metabólica atribuida al diagnóstico de base, y que se solucionó sin modificar la perfusión de propofol y otros 10 pacientes fallecieron, ninguno de ellos en relación al propofol.

Comentario: El estudio actual muestra en una serie amplia de pacientes lo que otros ya habían sugerido, que el propofol puede utilizarse en infusión continua para la sedación de niños críticamente enfermos siempre que no se superen los 4 mg/kg/h. En estas condiciones el propofol consigue una buena sedación con pocos efectos secundarios. A pesar de ello es necesario, sobre todo en los niños más pequeños, determinar periódicamente el equilibrio ácido-base y la concentración de ácido láctico y comprobar su seguridad a largo plazo.

Jesús López-Herce Cid
©REMI, http://remi.uninet.edu. Enero 2003.

Enlaces:

Palabras clave: Sedación, Propofol, Acidosis láctica, Tratamiento, Pediatría.

Envía tu comentario para su publicación

 

© REMI, http:// remi.uninet.edu 
© REMI-L

 
webmaster: remi@uninet.edu
última modificación: 01/07/2007