|
Comparación de tres sistemas de extracción
sanguíneos
[Versión para imprimir]
Artículo
original: Romero Ruiz A, Tronchoni de
los Llanos J, Sánchez Negrete J. Hemólisis en muestras sanguíneas.
Valoración en tres sistemas de extracción. Rev ROL Enf 2004; 27:
179-182.
Introducción: La hemólisis es la
liberación de hemoglobina en el plasma por destrucción de los glóbulos
rojos. Interfiere en los resultados de laboratorio, dando lugar a valores
erróneos, algunos de importancia en la práctica clínica. La mayor parte de
las muestras hemolizadas se producen durante la extracción o por una
inapropiada manipulación de la muestra. En la elección de la técnica
influyen factores como la bioseguridad, la sensación dolorosa o la
dificultad en el acceso venoso. La necesidad de reducir la pérdida
sanguínea por errores de la técnica lleva a los autores a valorar tres
sistemas de extracción en función de la aparición de hemólisis.
Resumen: Se
trata de un estudio prospectivo, realizado en el Hospital Universitario
Virgen de la Victoria, Málaga, en el que se compararon tres equipos
diferentes de extracción: dos sistemas diferentes de vacío y el
tradicional de la jeringuilla. Los sistemas de vacío empleados fueron el
Sistema BD Vacutainer® y el sistema Holdex de Vacuette®. La presencia o no
de hemólisis se constató por observación macroscópica. De las 512 muestras
incluidas en el estudio se detectó un 2% de muestras hemolizadas, no
hallándose diferencias estadísticamente significativas ni entre los tres
grupos entre sí ni con el total (p<0,001). Se aprecia un porcentaje
superior de hemólisis en el grupo de muestras obtenidas usando
jeringuilla, a la vez que se detecta en este grupo un mayor número de
extracciones calificadas como dificultosas por los propios profesionales.
Comentario: Si bien todo parece
indicar en este estudio que no existen diferencias entre las técnicas
comparadas, es necesario realizar nuevos ensayos controlados con
asignación al azar y enmascaramiento, con un diseño más cuidado. Aunque la
extracción sanguínea tal vez sea una de las técnicas más frecuentes que se realizan diariamente en un hospital, existe escasa
literatura concluyente acerca del método más eficaz, sobretodo en relación
con las posibles interferencias en condiciones de práctica habitual. Esta
falta de estudios debe animar a seguir avanzando en la búsqueda de la
mejor evidencia posible para un mejor cuidado del paciente, cuestión esta
extensiva al ámbito de cuidados intensivos, donde el acceso venoso presenta
una mayor complicación.
Angel Alfredo Martínez Ques
©REMI,
http://remi.uninet.edu.
Mayo 2004.
Enlaces:
-
Velasco Bueno JM. Extracción de muestras
sanguíneas mediante catéter periférico frente a punción directa.
REMI 2003; 3 (2): 561.
-
Lacasaña
Bellmunt P, Graner Aparisi V, Ros Martínez M, Luque Tur MA, Carbonell
Mayol L, Molina Domínguez E. Extracción de muestras a través de catéter
venoso central para control de tiempo de tromboplastina parcial en
pacientes con perfusión de heparina sódica. Enferm Intensiva 11 : 155-160.
[Texto
completo]
Palabras clave:
Extracción de muestras sanguíneas, Muestras hemolizadas, Enfermería.
Busque en REMI con Google:
Envía tu comentario para su
publicación |
