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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº C24. Vol 5 nº 1, enero 2005.
Autor: Ramón Díaz-Alersi Rosety

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		Profilaxis de la trombosis venosa y la hemorragia digestiva en la sepsis grave
		EVALUACIÓN CAPÍTULO 24
		[Capítulo 24] [Curso en Internet de sepsis grave]

1.- Uno de los siguientes elementos no pertenece a la triada de Virchow:

1. Éstasis venoso

2. Lesión de la íntima vascular

3. Hipercoagulabilidad

4. Trombocitosis

2.- Una de las siguientes afirmaciones es incorrecta:

1. La profilaxis del tromboembolismo mediante heparina subcutánea ha probado ser efectiva en los pacientes posquirúrgicos

2. La profilaxis del tromboembolismo mediante heparina subcutánea ha probado ser efectiva en el infarto agudo de miocardio

3. La profilaxis del tromboembolismo mediante heparina subcutánea ha probado ser efectiva en la enfermedad vascular cerebral

4. La profilaxis del tromboembolismo mediante heparina subcutánea ha probado ser efectiva en los pacientes sépticos

3.- De los siguientes ensayos clínicos, cite uno que no está directamente relacionado con la prevención de la embolia pulmonar:

1. MEDENOX

2. CRASH

3. ARTEMIS

4. PREVENT

4.- En los tres ensayos previos que sí probaron una profilaxis de la embolia pulmonar, se ensayó:

1. Enoxaparina

2. Dalteparina

3. Fondaparina

4. Las tres anteriores

5.- De los medicamentos citados anteriormente, ¿cuál no es estrictamente una heparina de bajo peso molecular (HBPM)?:

1. Enoxaparina

2. Dalteparina

3. Fondaparina

4. Ninguna de las tres

6.- Antes del desarrollo de las HBPM, la profilaxis se hacía utilizando la vía subcutánea con:

1. Dalteparina

2. Fondaparina

3. Heparina no fraccionada

4. No era viable la vía subcutánea

7.- Las HBPM han demostrado ser superiores a la heparina sódica en:

1. Cirugía ortopédica

2. Cirugía abdominal

3. Pacientes médicos

4. En todas las anteriores

8.- La hemorragia digestiva clínicamente importante se caracteriza por:

1. Hematemesis

2. Melenas

3. Hematemesis y melenas

4. Alteraciones hemodinámicas

9.- Uno de estos factores es un prerrequisito para la enfermedad mucosa gástrica:

1. Ausencia de capa mucosa

2. Alteración de la evacuación

3. Hipotensión

4. Presencia de secreción ácida

)     10.- Los fármacos antisecretorios actúan directa o indirectamente sobre:

1. La formación del coágulo

2. La lisis del coágulo

3. La cicatrización de la mucosa

4. Las tres anteriores son ciertas

10.-11.- En el estudio de Cook de 1994 ¿Cuál de los siguientes fue un factor de riesgo para la hemorragia digestiva?:

1. La hipotensión

2. La administración de opiáceos

3. La ventilación mecánica durante más de 48 horas

4. Las administración de dopamina

11.-12.- En el  estudio de Cook de 1998 ¿Qué medicamento fue más efectivo para disminuir la mortalidad o la neumonía?:

1. Sucralfato

2. Ranitidina

3. Omeprazol

4. Ninguno fue más efectivo en la comparación

12.-13.- ¿Cuál de las siguientes asociaciones mostró resultados dispares en diferentes estudios de los años noventa?:

1. Sucralfato y disminución de neumonías

2. Sucralfato y aumento de la mortalidad

3. Ranitidina y aumento de la mortalidad

4. Omeprazol y aumeno de las neumonías

13.-14.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta? Los inhibidores de la bomba de protones:

1. Disminuyen la mortalidad atribuida a la hemorragia digestiva en el paciente grave

2. Disminuyen la frecuencia de hemorragia digestiva clínicamente significativa en relación con los fármacos anti-H2

3. Disminuyen el riesgo de la neumonía nosocomial en relación con los fármacos anti-H2

4. Nunca se han comparado directamente con los fármacos anti-H2 en pacientes graves

13.-15.- La guía de la campaña “Sobrevivir a la sepsis” recomienda la profilaxis de la hemorragia digestiva:

1. Con un  grado A, aunque no hay estudios que hayan confirmado el beneficio de la profilaxis en pacientes sépticos

2. La recomendación se considera de grado A, aunque sólo para la ranitidina

3. Con un grado B

4. Con un grado A pero sólo para los fármacos anti-H2

Ramón Díaz-Alersi Rosety
Hospital Puerto Real, Cádiz
©REMI, http://remi.uninet.edu. Enero 2005.

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última modificación: 01/07/2007