| |
REMI envía todos sus contenidos gratuitamente por correo electrónico a más de 7.500 suscriptores. [Suscripción]
Resucitación cardiopulmonar en dos hospitales españoles: mejorando la supervivencia
[Versión para imprimir]
Artículos originales:
Factores pronósticos de
mortalidad en una cohorte de pacientes con parada cardiorrespiratoria
hospitalaria. De la Chica R, Colmenero M,
Chavero MJ, Muñoz V, Tuero G, Rodríguez M. Med Intensiva 2010; 34: 161-169. [Resumen] [Artículos
relacionados]
Resultados del primer
año de funcionamiento del plan de resucitación cardiopulmonar del
Hospital Juan Ramón Jiménez (Huelva). Herrera M, López F,
González H, Domínguez P, García C, Bocanegra C. Med Intensiva 2010; 34:
170-181. [Resumen] [Artículos relacionados]
Introducción: Mientras que
los programas de atención al paciente con parada cardiorrespiratoria
(PCR) ha tenido un gran impulso en los últimos años en relación con la
atención extrahospitalaria por el sistema 112 o similares, dichos
programas a nivel hospitalario van más lentos, pero cada vez hay nuevas
iniciativas y protocolos de mejora. Se comentan dos trabajos españoles que recogen la
experiencia en la aplicación de protocolos y sistemática hospitalaria
de atención a la PCR
Resumen:
En el trabajo de
De la Chica y col. se presentan los resultados del protocolo aplicado
en el
H. Virgen de la Nieves de Granada con el equipo de intensivos que
atendía a la PCR, junto al personal del servicio donde estaba el
paciente. Se atendieron 202 pacientes con PCR, se consiguió la
recuperación de la circulación eficaz (RCE) en el 64% de los casos y un
23% fueron dados de alta del hospital, la
mayoría con buena situación neurológica. En el análisis multivariante
se evidenció como factores protectores de mortalidad la presencia de
fibrilación ventricular (HR 0,6) y la presencia de testigo médico en la
PCR (HR 0,6), y se asoció a mayor mortalidad el uso de adrenalina (HR
3,4).En el trabajo de Herrera y col. se presentan los resultados del Hospital J. Ramón Jiménez
de Huelva. En su sistemática de trabajo, además de atender el equipo de
intensivos, se hizo especial énfasis en el primer reanimador (enfermero
de planta) y a la hora de alertar, además de al intensivista, también
se alertaba como segundo enfermero de la RCP al supervisor de guardia.
Atendieron en el periodo de estudio a 73 pacientes con PCR, sólo el
18% presentaban fibrilación ventricular, se consiguió RCE en el 55% y el
38% fue dado de alta hospitalaria, un 87% manteniéndose vivos al año
con un 78% de buena situación funcional neurológica.
Comentario:
Los presentes
trabajos se acompañan de una interesante editorial [1], y muestran que
con un buen sistema organizativo y protocolos de actuación específicos,
se puede disminuir la mortalidad de los pacientes con PCR en el ámbito
hospitalario que, aunque con mucha variabilidad en los estudios, suele
estar alrededor del 85%, y que con programas dirigidos a optimizar los
procedimientos para la atención del paro cardiaco se puede conseguir
una supervivencia notablemente superior.
Antonio García Jiménez
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol
©REMI, http://remi.uninet.edu. Mayo 2010.
Enlaces:
- Lopez Messa J. Paro cardiaco hospitalario. Señales de cambio. Med Intensiva 2010; 34: 159-160. [PubMed]
Búsqueda en PubMed:
Palabras clave: Paro cardiaco ocurrido en el hospital, Resucitación cardiopulmonar.
|
|
