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Investigación en resucitación. Una necesidad de salud pública
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Artículo original:
Cardiac arrest and resuscitation. An opportunity to align research
prioritization and public health need. Ornato JP, Becker LB, Weisfeldt
ML, Wright BA. Circulation 2010; 122: 1876-1879. [Resumen] [Artículos
relacionados]
Introducción:
El
paro cardiaco extrahospitalario se estima que produce unas 310.000
víctimas al año en Norteamérica, con un impacto enorme sobre la salud
pública. A pesar de todas las medidas de mejora emprendidas no se ha
conseguido mejorar la supervivencia, a diferencia de otros procesos
cardiovasculares como el infarto de miocardio (IM), el accidente
vascular cerebral (ACVA) o la insuficiencia cardiaca (IC). La falta de
resultados puede deberse a condiciones biológicas letales del paro
cardiaco y/o a un inadecuado proceso de investigación.
Resumen: El artículo es un informe
especial donde se realiza una comparación del número de estudios
clínicos aleatorizados o financiados desarrollados entre 1985 y 2009.
El número de reseñas en MEDLINE relativas a estudios clínicos
aleatorizados sobre IM fue de 7.691, sobre ACVA de 3.639, sobre IC de
4.108 y sobre paro cardiaco o resucitación (PC-R) de 177. Asimismo, el
número de estudios financiados públicamente en Estados Unidos, fue de
6.886 en IM, 4.403 en ACVA, 9.919 en IC y 257 en PC-R.
Comentario: Con la
publicación de las recientes recomendaciones sobre resucitación, el
Consejo Europeo de Resucitación (ERC) ha puesto de manifiesto que en
Europa se producen aproximadamente 500.000 paros cardiacos al año, con
una supervivencia nunca superior al 9% y que se estima podría
incrementarse hasta el 20% [1]. La elaboración de unas guías sobre
resucitación, se basa en la obtención de resultados de la investigación
básica y clínica, y parece evidente que a nivel internacional existen
carencias [2]. En nuestro país el panorama parece todavía más
desolador. La investigación en PC-R, a pesar del desarrollo de los
servicios de emergencias y la formación de profesionales sanitarios y
de ciudadanos, no se ve reflejada en estudios de investigación. Ni tan
siquiera conocemos la situación real del paro cardiaco, al no existir
registros sobre la incidencia tanto del paro cardiaco extrahospitalario como del hospitalario. Esta llamada de atención debe
hacernos reconocer que estamos lejos de lo óptimo en desarrollo de
investigación en PC-R y que sería preciso mejorar, tanto por el impulso
de las sociedades científicas como de las administraciones.
Juan B. López Messa
Complejo Asistencial de Palencia
PNRCP. SEMICYUC
REMI, http://remi.uninet.edu. Noviembre 2010.
Enlaces:
- Nolan JP, Soar J, Zideman DA, Biarent D, Bossaert L, Deakin C,
Koster RW, Wyllie J, Böttiger B, on behalf of the ERC Guidelines
Writing Group. European Resuscitation Council Guidelines for
Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary. Resuscitation 2010;
81: 1219-1276. [PubMed]
- Nolan JP, Hazinski MF, Billi JE, Boettiger BW, Bossaert L, de Caen
AR, et al. Part 1: Executive summary 2010 International Consensus on
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science
With Treatment Recommendations. Resuscitation 2010; 81S: e1-e25 [PubMed]
Búsqueda en PubMed:
Palabras clave: Investigación, Ensayos clínicos aleatorizados, Paro cardiaco, Resucitación cardiopulmonar.
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