ISSN: 1578-7710

  Canulación venosa: opiniones
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Debate nº 5. Vol 2 nº 9, septiembre 2002.

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Accesos, catéteres y complicaciones

Sr. Director:

En nuestra sala, y en mi experiencia particular, y aunque no coincide con la literatura que he revisado, los accesos mas frecuentemente usados son, en orden de prioridad:

1- La yugular posterior y media alta.
2- La subclavicular.
3- El ángulo venoso.
4- Supraclavicular.

El catéter que habitualmente tenemos es el CAVAFIX, que viene en 2 tamaños, corto para yugular y largo para subclavia.

Las complicaciones más frecuentes, además de la punción arterial, han sido la punción pleural por usar el CAVAFIX largo en la vía yugular o por estar el paciente ventilado con hiperinsuflación pulmonar (PEEP elevada o grandes volumenes tidales).

Usamos como vía mas rápida y segura la subclavia tradicional, y no he visto complicaciones por esta vía en manos expertas, aunque sí cuando se realiza por personal en entrenamiento.

Nunca usamos la vía femoral, aunque los nefrólogos la usan habitualmente.

Dr. Tony Gutiérrez
UTI Hospital "Calixto García"
Ciudad Habana, Cuba
©REMI, http://remi.uninet.edu. Diciembre 2002.

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última modificación: 01/07/2007