Capítulo 1. 3. Manejo del infarto de miocardio complicado

Tabla 4.
Perfil clínico de las complicaciones mecánicas del infarto de miocardio.

Variable	DSV	Rotura de la pared libre	Rotura de músculo papilar
Edad (media, años)	63	69	65
Días tras IM	3-5	3-6	3-5
IM anterior	66%	50%	25%
Murmullo nuevo	90%	25%	50%
Thrill palpable	Sí	No	Raro
IM previo	25%	25%	30%
Hallazgos ecocardiográficos
Bidimensional	Visualiza el defecto	Posible derrame pericárdico	Temblor o prolapso de la valva
Doppler	Detecta el shunt		Chorro de regurgitación en AI
Cateterización AP	Salto oximétrico entre AD y AP	Uniformidad de las presiones diastólicas	Onda V prominente en el trazo de PCW
Mortalidad
Médica	90%	90%	90%
Quirúrgica	50%	Casos informados	40-90%

DSV, defecto septal ventricular; IM infarto miocárdico; AP, arteria pulmonar; AI, aurícula izquierda; AD, aurícula derecha; VD, ventrículo derecho; PCW presión de enclavamiento del capilar pulmonar. Modificado de Labovitz AJ, et al. Mechanical complications of acute myocardial infarction. Cardiovasc Rev Rep. 1984;5:948.