Capítulo 1. 10. Arrítmias cardiacas


Tabla 3. Indicaciones de los desfibriladores automáticos implantables

I. Indicaciones ampliamente aceptadas
— Parada cardiaca (TV/FV) por causas no reversibles o transitorias.
— TV sostenida espontánea.
— Síncope indeterminado con TV/FV inducidas en EEF y los antiarrítmicos son inadecuados.
— TV no sostenida en enfermos con IAM previo, IVI y TV/FV inducible en EEF, no suprimible con AA.

II. Indicaciones discutidas
— PC atribuible a FV cuando el EEF no está indicado por citerios médicos.
— Síntomas graves atribuibles a TV en espera de trasplante.
— Enfermedades congénitas o familiares (QT largo, miocardiopatía hipertrófica) con alto riesgo de TV/FV.
— TV no sostenida en enfermos con IAM, IVI y TV/FV inducibles EEF y suprimible con AA tipo I.
— Síncope recurrente indeterminado en enfermos con IVI y TV inducible en EEF, excluidas otras causas.

III. Indicaciones ampliamente rechazadas
— Síncope indeterminado sin arritmias inducibles en EEF.
— TV/FV incesantes.
— TV/FV tratables con cirugía o ablación (FA en WPW, TV del tracto de salida de VD, etc.).
— TV/FV debido a alteraciones transitorias o reversibles (alteraciones electrolitos, intoxicación drogas).
— Enfermedades psiquiátricas que podrían empeorar con la implantación.
— Enfermos terminales con esperanza de vida menor de 6 meses.
— Enfermos con muy mala calidad de vida (clase IV HYHA) no trasplantables.