| Arritmia | Caracteristicas | Manejo |
| Taquicardia sinusal | Exceso de
catecolaminas endogenas o exogenas
Relajación muscular sin sedación Deficit de analgesia Secundaria a problema hemodinámico (hipovolemia, taponamiento,etc) |
Correción
de las causas:
Reposición de volumen Reducción del aporte de catecolaminas Sedación y analgesia adecuadas |
| Fibrilación auricular cronica prexistente | Pauta de
digitalización rápida cuando la respuesta ventricular sea
rápida.
Considerar reversión electrica o farmacológica si la evolución de la arritmia es inferior a 6 meses y la auricula izda no esta dilatada |
|
| Fibrilación
auricular de reciente
aparición |
La hipertensión
arterial, la cardiopatia isquemica y la distensión auricular de
causa hemodinámica o mecánica (quirúrgica) favorecen
su aparición
Tiene una elevada incidencia en
el
|
Con repercusión
hemodinámica:
-Cardioversión sincronizada Sin repercusión hemodinámica. -Digitalización rápida
Tratamiento de mantenimiento
|
| Flutter auricular | Factores predisponentes semejantes a los de la Fibrilación auricular.Es una arritmia frecuente en el postoperatorio de CEC aunque es rara en otros contextos .Se diagnostica por auriculograma observando ondas F a 250-350 lpm. | Igual al manejo de la Fibrilación auricular pero a diferencia de esta,el flutter puede ser revertido por sobreestimulación con electrodos epicárdicos |
| Taquicardia Supra-ventricular paroxistica | Rara en el postoperatorio de CEC | Verapamil
Adenosina |
| Extrasístolia auricular | Alteraciones
electroliticas
Factores mecánicos irritativos. (catéteres) Alteración en el sensado del marcapasos Preludio de la fibrilación auricular |
Correción
de la causa precipitante
Mantener una estimulación con el marcapasos auricular con una frecuencia superior a la del paciente |
| Extrasístolia ventricular | Factores
asociados semejantes a los extrasístoles auriculares.
Considerar isquemia miocárdica Se tratan si son frecuentes(>5/min), polimorficos o se presentan en forma de TV autolimitada |
Corrección
de alteraciones electroliticas.
Lidocaina bolus 100 mg + Perfusión de 1-4 mg/min Amiodarona |
| Taquicardia Ventricular | Alteraciones
electroliticas
Valorar situación hemodinámica |
Cardioversión sincronizada |
| Fibrilación Ventricular | Situación de Parada cardiorespiratoria | Cardioversión
asíncrona
Maniobras de resucitación avanzadas |