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En los últimos 20 años el uso de catéteres intravasculares
ha presentado un notable incremento, debido fundamentalmente a la expansión
de 4 áreas de trabajo: Los cuidados críticos, la diálisis,
el soporte nutricional y la oncología (1).
Sin embargo, la canalización venosa central sigue considerándose
un procedimiento invasivo cuya utilización debe ser cuidadosamente
valorada. Es imprescindible una indicación apropiada, una elección
de la vía más conveniente y selección del tipo de
catéter más adecuado. También será necesario,
para conseguir la mayor seguridad, que la persona encargada de la canulación
vascular sea experta en estas técnicas y conozca adecuadamente la
mejor vía en cada caso, así como las posibles complicaciones
que pudieran surgir.
A este desarrollo, también han contribuido los avances realizados
en los materiales usados para la fabricación de los catéteres.
Inicialmente estos se fabricaban con polietileno, polivinilo o nylon; estos
materiales por su rigidez pueden facilitar la manipulación, pero
a su vez son los más trombogénicos. Otros productos como
los fluorocarbonos en forma de Teflon TFE (tetrafluoroetileno) y Teflon
FEP (un polímero de hexafluoropropileno y tetrafluoroetileno) son
menos trombogénicos; en este sentido, los catéteres fabricados
con elastómeros de silicona son los menos trombogénicos pero
son excesivamente flexibles, lo que dificulta en ocasiones su introducción.
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