Edad y factor predisponente | Tratamiento | Gérmenes a cubrir | ||
Neonatos (<1 mes) | Ampicilina + Cefotaximaa | Enterobacterias,
Estreptococo B
Listeria |
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1-3 meses | Ampicilina + Cefotaximaa | Meningococo, H. influenzae | ||
3 meses-5 años | Cefotaximaa | Meningococo, H. influenzae, Neumococo | ||
> 5 años y adultos | Cefotaximaa | Meningococo, Neumococo,
Estreptococo A |
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Ancianos | Cefotaximaa,b,c | Neumococo, Meningococo, Bacilos gram-negativos, Listeria | ||
Fractura de cráneo
cerrada o fístula
de LCR |
Cefotaximaa,d | Neumococo
Estreptococo A |
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Fractura de cráneo abierta o craneotomía. Neutropenia | Vancomicina + Ceftazidima + Amikacina | Enterobacterias
Pseudomonas S.aureus y epidermidis |
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Inmunodepresión
sin neutropenia.
Alcoholismo. |
Cefotaxima +
Ampicilina |
Igual que en adultos + enterobacterias, H. influenzae y Listeria | ||
a
Puede usarse tambien ceftriaxona
b Muchas autoridades recomiendan antibioterapia de amplio espectro c Si se quiere cubrir Listeria, debe añadirse amplicilina d En pacientes graves, cubrir también estafilococos |