Capítulo 4. 2. Crisis comiciales. Status epiléptico


Tabla 12. Esquema del tratamiento del SE
- 1 - Medidas de soporte de las funciones vitales
- 2 - Tratamiento etiológico
- 3 - Tratamiento anticonvulsivante :

* Anticonvulsivantes de 1ª línea (inicio de la crisis)

Control de las constantes vitales y :
DIAZEPAM (2 mg/minuto hasta 50 mg)
o
CLONAZEPAM (1 mg/minuto hasta 10 mg)
+
FENITOINA (20 mg/Kg: a 50 mg /minuto).

* Anticonvulsivantes de 2ª línea ( a los 30 minutos)

Intubación de la vía aérea y soporte ventilatorio y :
FENOBARBITAL ( 20 mg/Kg: 100 mg /minuto)
o
DIAZEPAM ( perfusión 3-4 mg/Kg/hora)
o
CLONAZEPAM ( perfusión 0,5-2 mg/Kg/hora)
o
MIDAZOLAM ( perfusión 0,05-0,6 mg/Kg/hora)

* Status refractario (antes de los 60 minutos)
Soporte circulatorio y control EEG
Coma anestésico mediante:
PENTOBARBITAL (bolus: 25 mg hasta 5mg/Kg;
perfusión: 1-5 mg/Kg/hora)
o
PROPOFOL (bolus: 2 mg/Kg;
perfusión: 5-10 mg/Kg/hora)