Capítulo 4. 4. Valoración del enfermo en coma

 
 
Tabla 1
ESCALA DE REACTIVIDAD (R.L.S.'85)
NIVEL
CATEGORÍA
ESTÍMULO
RESPUESTA
0 (1)
V (2)
M (3)
D (4) 
1
Consciente
Voz
 No existe retraso en al menos una de las respuestas.
2
Somnolencia
Voz normal

+ tacto

 Existe retraso en al menos una de las respuestas.
Confusión
Voz normal
 Respuesta errónea a una o más de las preguntas (5)
3
Somnolencia

profunda
Voz alta

+ estímulo nociceptivo

intenso

 Igual que 2
Confusión

intensa
4
Coma
Igual 3
No
No
No
 Localiza el dolor, pero no intenta retirar la mano del examinador
5
Coma
Igual 3
No
No
No
 No localiza, pero aleja la cara o su mano del estímulo
6
Coma
Igual 3
No
No
No
 Flexiona los codos o las muñecas, pero no se aleja del estímulo
7
Coma
Igual 3
No
No
No
 Extiende los brazos o las piernas
8
Coma
Igual 3
No
No
No
 Nula

(1) O: Dirigir mirada.
(2) V: Emitir palabras
(3) M: Órdenes motoras: suba el brazo, abra los ojos, saque la lengua.
(4) D: Estímulo doloroso: presión retromandibular, roce en zona esternal o compresión de lecho ungueal.
(5) : Preguntas: ¿Cuál es su nombre?, ¿Dónde está?, ¿En qué mes y año estamos?