Capítulo 4. 5. Técnicas de neurodiagnóstico en pacientes ingresados en la UCI

 
Tabla 1
Protocolo de lectura e interpretación de la tomografía axial computarizada en la fase aguda del traumatismo craneoencefálico
LECTURA DE LA TOMOGRAFIA

1.- LESIONES OCUPANTES DE ESPACIO POTENCIALMENTE EVACUABLES

  • - HEMATOMA SUBDURAL
  • - HEMATOMA EXTRADURAL
  • - CONTUSION HEMORRAGICA/HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO
* ANALIZAR: VOLUMEN, LOCALIZACION

2.- LESIONES OCUPANTES DE ESPACIO HIPODENSAS

  • - CONTUSION SIMPLE
  • - SWELLING HEMISFERICO
  • - HIPODENSIDADES DE DISTRIBUCION VASCULAR
3.- SIGNOS DE LESION AXONAL DIFUSA
  • - LESION CUERPO CALLOSO
  • - LESION MESENCEFALO/TRONCOENCEFALO
  • - LESION GANGLIOS BASE
  • - HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR
  • - HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
4.- SIGNOS DE AUMENTO DEL VOLUMEN CEREBRAL
  • - COMPRESION/AUSENCIA CISTERNAS DE LA BASE
  • - COMPRESION/AUSENCIA CUARTO VENTRICULO
  • - COMPRESION/AUSENCIA TERCER VENTRICULO
  • - DISMINUCION TAMAÑO VENTRICULOS LATERALES
  • - DISMINUCION LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO PERIHEMISFERICO
INTERPRETACION DE LA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

1.- HIPERTENSION ENDOCRANEAL

  • - LESIONES OCUPANTES ESPACIO DE GRAN VOLUMEN (> 25cc)
  • - SIGNOS DE AUMENTO DEL VOLUMEN CEREBRAL
2.- COMPROMISO DE ESTRUCTURAS CON SIGNIFICACION CLINICA
  • - SIGNOS DE HERNIA UNCAL
  • - DESPLAZAMIENTO SIGNIFICATIVO DE LA LINEA MEDIA
  • - SIGNOS DE HERNIA SUBFACIAL
  • - DESPLAZAMIENTO DE LINEA MEDIA
  • - LESIONES BIHEMISFERICAS
  • - LESIONES CENTROENCEFALICAS
  • - SIGNOS DE LESION AXONAL DIFUSA
3.- RIESGO DE COMPRESION DE ESTRUCTURAS VASCULARES
  • - SIGNOS DE HERNIA SUBFACIAL
  • - SIGNOS DE HERNIA UNCAL