Capítulo 5. 5. Patología neuroendocrina. Hipopituitarismo

 
Cuadro 7
Causas de diabetes insípida
1. Central
— Idiopática o autoinmune (asociada a otras enfermedades autoinmunes)
— Procesos neoplásticos o infiltrativos del hipotálamo o de la hipófisis
— Cirugía hipofisaria o hipotalámica (sobre todo cuando afectación supraselar, suele cursar con hipopituitarismo)
— Radioterapia
— Postraumática (TCE grave asociado sobre todo a afectación de la base)
— Enfermedades granulomatosas (sarcoidosis, histiocitosis X)
— Infecciones (tuberculosis, meningoencefalitis, criptococosis, blastomicosis, sífilis)
— Lesiones vasculares (apoplejia hipofisaria, síndrome de Seehan, Púrpura trombótica trombocitopénica, Aneurisma carótida interna, crisis de cé-lulas falciformes, hemorragia subaracnoidea)
— Encefalopatía hipóxica
— Hereditaria o familiar
2. Nefrógena (resistente a la ADH)
— Fármacos: litio, anfotericina B, demeclociclina, colchicina, gentamicina, furosemida, metoxifluorano, alcaloides de la Vinca
— Alteraciones metabólicas: hipercalcemina, hipocaliemia
— Postobstructiva, riñón poliquístico, pielonefritis
— Enfermedades infiltrativas (amiloidosis, sarcoidosis)
— Familiar
3. Embarazo
2 aria a degradación de la ADH por la vasopresina de la placenta