Capítulo 5. 8. Soporte nutricional enteral


TABLA 1
Indicaciones y contraindicaciones del SN enteral según el grado de evidencia de su utilidad.
A) INDICACIONES

1.- UTILIDAD PROBADA

1.1.- Pacientes no desnutridos, con tracto gastrointestinal normofuncionante: 1.1.1.- Con limitación en la ingesta oral
    • Alteraciones en la masticación o deglución (p.e. A.C.V.A., neoplasias cerebrales, trauma craneoencefálico, enfermedades neuromusculares.
    • Complicaciones post-radioterapia o postcirugía radical de cabeza y cuello.
    • Broncoaspiración y reflujo gastroesofágico severo
1.1.2.- Con ingesta oral inadecuada
    • Anorexia
    • Disfagia
    • Alteraciones funcionales y/o orgánicas del tránsito esofagogástrico (p.e. esclerodermia, estenosis esófagica, gastroparesia, neoplasias orofaríngeas o esofagogástricas, etc.) 
1.3.- Estados hipermetabólicos
    • Traumatismos
    • Quemaduras
    • Sepsis
    • Cirugía mayor
1.4.- Síndrome de intestino corto
1.5.- Fístulas enterocutáneas
1.6.- Transicionamiento del SN parenteral al peroral normal
2.- PROBABLEMENTE ÚTIL 2.1.- Postoperatorio
2.2.- Irradiación corporal total
2.3.- Quimioterapia a baja dosis
2.4.- Insuficiencia hepática
2.5.- Insuficiencia renal
3.- UTILIDAD LIMITADA O INDETERMINADA 3.1.- Período postoperatorio inmediato
3.2.- Quimioterapia a alta dosis
3.3.- Síndrome de intestino corto severo
B) CONTRAINDICACIONES 1.- Obstrucción mecánica del intestino
2.- Íleo e hipomotilidad intestinal severos
3.- Enteritis aguda
4.- Pancreatitis necrohemorrágica severa
5.- Inestabilidad hemodinámica (p.e. estados de choque)