Capítulo 5. 8. Soporte nutricional enteral

Tabla 14
Monitorización de pacientes bajo soporte nutricional enteral
1.- CLÍNICA

1.1.- Sintomas : Plenitud, dolor abdominal o hipersensibilidad.

1.2.- Exploración fisica abdominal

1.3.- Registro de las características organolépticas de las heces

    • Frecuencia
    • Consistencia
    • Color y olor
    • Peso o volumen
2.- ANALÍTICA DE SANGRE

2.1.- Glucosa, urea y electrolitos al menos dos veces por semana.

2.2.- Transaminasas, lactodeshidrogenasa, proteínas, albúmina sérica, bilirrubina, calcio, magnesio y fósforo al menos una vez por semana.

2.3.- Triglicéridos y colesterol séricos al menos semanalmente en pacientes con lípidos en su dieta.

3.- ANALÍTICA EN ORINA

3.1.- Glucosuria cada 6 horas y adminsitrar insulina cristalina: 5 Unidades por 1+ ó 0,1 g/dl, 10 Unidades por 2+ ó 0,25 g/dl, 15 Unidades por 3+ ó 1 gr/dl y 20 Unidades por 4+. Repetir la prueba horariamente si 4+ y cubrir con 20 Unidades cada 4+ cada 2 horas. Extraer sangre para glucemia si 4+ durante 4 horas y avisar al médico.

3.2.- Reducción de la dieta: Según el nivel de glucemia la alimentación debe reducirse (glucemia 200-450 mg/dl) o suspenderse (glucemia > 450 mg/dl). Se reanudará posteriormente con menor cantidad o con una formulación con menos hidratos de carbono.