Capítulo 7. 1. Insuficiencia renal aguda

 
 
Tabla 3. Causas de IRA Prerrenal.
Hipovolemia
  • Perdidas Gastrointestinales
    • Vómitos
    • Diarrea
    • Drenaje quiurugico
    • Aspiración gastrica
  • Perdidas Renales
    • Diuresis osmótica (agentes osmóticos, diabetes mellitus)
    • Empleo de diureticos
    • Enfermedad renal con perdida de sal
    • Insuficiencia suprarrenal aguda
  • Perdidas por vía cutánea
    • Quemaduras 
    • Diaforesis excesiva
  • Hemorragia
  • "Tercer espacio"
    • Postoperatorio
    • Pancreaticos
    • Ileo
Reducción del volumen circulante efectivo 
  • Hipoalbuminemia
  • Cirrosis hepatica
  • Insuficinia cardiaca
  • Estancamiento de sangre periferica : uso de vasodilatadores, anestesicos, anafilaxis, sepsis, sindrome del shock tóxico.
Fracaso de la autorregulación vascular renal : 
  • AINEs (vasoconstriccion preglomerular)
  • IECAs (vasodilatación postglomerular)
Síndrome hepato-renal
AINEs : antinflamatorios no esteroideos. IECAs : inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.