6. PUNTOS DE RECUERDO

1. La fiebre es uno de los síntomas más frecuentes y difíciles de evaluar en los pacientes de Urgencias y en la UCI.La fiebre y la hipertermia son fisiopatológicamente dos procesos distintos.
2. La fiebre puede estar ausente o atenuada en personas con infecciones amenazantes para la vida.
3. En la evaluación de un paciente con fiebre en el área de Urgencias, es necesario tener en cuenta la presencia de signos de alarma, la duración de la fiebre, la focalidad, la tolerancia a la fiebre y la coexistencia de enfermedades graves o inmunodepresoras.
4. Existen situaciones en las que la disminución de la temperatura corporal puede tener una importancia vital, como en la hiperpirexia o la hipertermia, las enfermedades cardiopulmonares, la encefalopatía, las convulsiones febriles, pacientes desnutridos, deshidratados y embarazadas.
5. La gráfica de enfermería es una de las herramientas más útiles del médico intensivista ante un enfermo crítico con fiebre.
6. El planteamiento diagnóstico en forma de "barrido" no es recomendable, puesto que resulta caro, poco rentable, suele ocultar un deficiente planteamiento clínico del enfermo y puede ser peligroso para el paciente.
7. La actuación quirúrgica sobre el foco, la retirada del dispositivo invasivo implicado, la supresión de productos (fármacos, hemoderivados) relacionados, o el tratamiento etiológico de una enfermedad no infecciosa que sea causante de la fiebre son medidas necesarias, y siempre más importantes que la simple instauración de un tratamiento antibiótico. 
8. La antibioterapia empírica no es antibioterapia profiláctica ni viceversa, y el tratamiento empírico debe ir siempre dirigido al presunto foco infeccioso, debiendo poseer un espectro suficiente pero no absoluto.
9. En el tratamiento antimicrobiano empírico, debe elegirse el antibiótico más activo, con menos efectos secundarios y menos caro, reevaluando clínica y microbiológicamente a las 24 - 48 horas.