|
Capítulo 9.6. Ahogamiento y cuasi-ahogamiento | |
6.- PRONÓSTICO.
El pronóstico depende del grado y duración del episodio hipóxico. Factores tales como la temperatura del agua, la disponibilidad y aplicación adecuada del tratamiento específico y las enfermedades médicas o traumatismos coexistentes son con frecuencia importantes para el pronóstico definitivo. Existen circunstancias del accidente por inmersión que hacen prever, hasta cierto punto, el pronóstico.56 Parece que tienen mejor pronóstico cuando: - El primer movimiento respiratorio se produce entre 15 y 30 minutos: en este caso menos del 10% de los supervivientes presentan alteraciones neurológicas.; entre los 60 y 120 minutos o más tarde, del 50 al 80% de los supervivientes tendrán secuelas neurológicas. - Reanimación cardiopulmonar por persona entrenada. - Pupilas isocóricas y reactivas. - pH > 7,2 - Temperatura central menor de 34ºC. - Recuperación rápida de la conciencia. - Presión intracraneal normal. - Estabilidad hemodinámica. - No hay signos de aspiración. - Retardo en las maniobras de RCP. - Asistolia a la llegada la hospital. - Puntuación baja en la escala de Glasgow. - Dilatación pupilar fija. - Requerimiento de maniobras de reanimación de más de 25 minutos. - Convulsiones. - Primer movimiento respiratorio entre 60 y 120 minutos.
|
|