Capítulo 9. 8. El paciente quemado grave

 
Tabla 7
Esquemas de fluidoterapia aplicados en pacientes quemados
 
1.- FORMULA DE EVANS

1.- Primeras 24 horas

Coloides 1 cc % SCQ /Kg peso

Suero salino 1 cc % SCQ / Kg de peso

Dextrosa 5 % para pérdidas insensibles

2.- Segundas 24 horas

50 % de los cristaloides y coloides aportadas en las primeras 24 horas

Dextrosa 5 % para pérdidas insensibles

2.- FORMULA DE BROOKE

1.- Primeras 24 horas

1.5 cc / % SCQ/Kg peso de Ringer lactato

0.5 cc / SCQ / Kg peso de coloides (en forma de plasma)

Reponer la mitad en las primeras 8 horas

Dextrosa 5 % para pérdidas insensibles

2.- Segundas 24 horas

50 % de los cristaloides y coloides aportadas en las primeras 24 horas

Dextrosa 5 % para pérdidas insensibles

3.- FORMULA DE PARKLAND

  1. 1.- Primeras 24 horas
4cc / % SCQ / Kilo peso

Reponer la mitad en las primeras 8 horas

2.- Segundas 24 horas

Coloides 0.3-0.5 cc / % SCQ / Kilo de peso

Dextrosa 5 % para pérdidas insensibles

** Soluciones de Ringer lactado y coloides

4.- FÓRMULA HIPERTONICA

- Primeras 24 horas

Solución hipertónica lactato salina, son 290 mEq /l de Na

Volumen suficiente para mantener una diuresis mayor de 30 ml/h

5.- FORMULA B.E.T.

0-8 Horas: Albumina 10 % en Ringer lactato

8-16 Horas: Albumina 7.5 % % en Ringer lactato

16-24 Horas: Albumina 5 % en Ringer lactato

24-40 Horas: Albumina 2.5 % en Ringer lactato

> 40 Horas: Ringer lactato